在眾多消毒技術中，紫外線（UV）消毒因其操作相對簡便、無化學殘留、對環境友好等優點，被廣泛應用于空氣、物體表面乃至水的消毒。然而，在實際應用中，許多醫療機構對紫外線消毒的理解存在偏差，操作不規范，導致消毒效果大打折扣，甚至可能帶來安全隱患。本文將結合《WS/T 367-2012 醫療機構消毒技術規范》和《GB 15982-2012 醫院消毒衛生標準》，剖析醫療機構紫外線消毒中常見的誤區，并提出相應的解決方案。
誤區一：認為所有紫外線都能有效殺滅微生物。
這是一個非常普遍的誤解。許多人簡單地將紫外線等同于殺菌紫外線，而忽略了紫外線的波長范圍及其生物學效應。紫外線根據波長可分為UVA（315-400nm）、UVB（280-315nm）和UVC（100-280nm）。其中，真正具有高效殺菌作用的是UVC波段，特別是波長在200-280nm之間的深紫外區域。這是因為微生物的DNA和RNA對254nm左右的紫外線吸收率最高，該波段的能量足以破壞DNA雙鏈結構中的堿基對，形成嘧啶二聚體，從而阻斷其復制和轉錄，達到殺滅或抑制其活性的目的。
醫療機構必須選用專門用于消毒的UVC波段紫外燈管。根據《WS/T 367-2012》和《GB 15982-2012》的要求，用于空氣和物體表面消毒的紫外線燈，其輻照強度應不低于70μW/cm2（距離1米處）。在選擇設備時，應明確其發射的紫外線主波長在UVC范圍內，通常為254nm左右。同時，要確保設備能夠提供足夠的輻照劑量（輻照強度×照射時間），以滿足不同消毒對象（空氣、表面、水）的殺滅要求。例如，對于空氣消毒，GB 15982-2012規定，消毒后空氣中的細菌菌落總數應≤4CFU/(皿·15min)，這就需要確保紫外線燈的輻照強度和照射時間足夠，以殺滅空氣中的懸浮微生物。
誤區二：對紫外線輻照強度和照射時間認識不足
“開燈就是消毒”是另一個誤區。紫外線消毒的效果取決于兩個關鍵因素：輻照強度和照射時間，其乘積即為輻照劑量。僅僅開啟紫外燈，如果強度不足或時間過短，是無法達到預期消毒效果的。不同微生物對紫外線的抵抗力不同，所需的最低有效劑量也不同。此外，燈管隨著使用時間的增加，其輻照強度會逐漸衰減。
醫療機構應嚴格按照《WS/T 367-2012》和《GB 15982-2012》推薦的參數進行操作。例如，用于空氣消毒時，通常要求每立方米空間不少于1.5W的紫外線功率，照射時間不少于30分鐘至1小時。用于物體表面消毒，則需根據表面材質、污染程度等因素調整時間和距離。更重要的是，需要定期監測紫外燈管的輻照強度。根據規范要求，新燈管的輻照強度應不低于90μW/cm2（30W燈管，距離1米），使用中的燈管不低于70μW/cm2。當輻照強度低于標準值時，應及時更換燈管，這就需要借助專業的檢測工具。
誤區三：缺乏對紫外線消毒效果的驗證
很多機構安裝了紫外線消毒設備后就“一勞永逸”，很少對其實際消毒效果進行驗證。設備老化、安裝不當、使用不規范等問題，都可能導致消毒效果不達標，但因為沒有定期檢測，問題往往被忽視，留下感染隱患。
醫療機構應建立紫外線消毒效果的監測和評價機制。除了定期檢測燈管輻照強度外，還應定期進行消毒效果生物監測。例如，可以在消毒前后使用采樣方法（如沉降法、涂抹法）采集空氣或物體表面的微生物樣本，進行培養計數，對比消毒前后的菌落數變化，判斷是否達到《GB 15982-2012》規定的標準。同時，應建立設備維護檔案，記錄燈管更換時間、輻照強度檢測結果等，確保持續合規。
另外，技術支持——精準測量是關鍵。要有效解決上述誤區，特別是準確評估紫外線燈管性能和消毒效果，離不開可靠的測量工具。正如前文所述，定期檢測紫外燈管的輻照強度至關重要，需要借助專業的紫外線輻照計。《WS/T 367-2012》醫療機構消毒規范標準中明確：開啟紫外線燈5 min后，將測定波長為253.7nm的紫外線輻照計探頭置于被檢紫外線燈下垂直距離1m的中央處，特殊紫外線燈在推薦使用的距離處測定，待儀表穩定后，所示數據即為該紫外線燈的輻照度值。
SinABC推出的紫外線輻照計系列產品中的Sin254專門針對230-280nm波段進行測量，其峰值響應波長（λp）為254nm，正好覆蓋了UVC消毒燈的主要發射波段，使用這樣的專業儀器，可以精確測量紫外燈在使用過程中的實際輻照強度，判斷其是否滿足《WS/T 367-2012》規定的最低標準（70μW/cm2），從而及時更換老化燈管，確保消毒效果。精準的測量數據也為優化消毒參數、評估消毒效果提供了客觀依據。
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