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你知道醫(yī)保報(bào)銷比例、范圍以及如何計(jì)算報(bào)銷金額？

醫(yī)保報(bào)銷的比例雖然不低，可它是有起付線、報(bào)銷限額和報(bào)銷范圍的。

起付線的意思是，你今年看病沒花到規(guī)定的錢數(shù)，是不給報(bào)。比如：在北京，城鎮(zhèn)職工醫(yī)保參保人的門診的起付線是1800元/年，住院的起付線是1300元/年。也就是說，如果我是北京城鎮(zhèn)職工醫(yī)保的參保人，在醫(yī)院門診看病，今年一共只花了1600，就得全部自己掏腰包；如果我今年一共花了3000，超出的那1200元就可以按規(guī)定報(bào)銷了。

報(bào)銷金額=（治療總費(fèi)用—起付線—報(bào)銷范圍之外的費(fèi)用）×報(bào)銷比例

如果計(jì)算出的結(jié)果超出了報(bào)銷限額，則只能按照?qǐng)?bào)銷上限予以報(bào)銷。

假設(shè)我住院花了40萬（這個(gè)金額已經(jīng)很大了，一般人都到不了）起付線是1300元，其中6萬元是醫(yī)保不給報(bào)銷的項(xiàng)目，報(bào)銷限額25萬，報(bào)銷比例為80%。

那么我的報(bào)銷金額=（40萬—1300元—6萬）×80%=270960元。

因?yàn)槌^了報(bào)銷限額，最后我能報(bào)銷25萬，剩余的15萬就由自己出了。

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