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深圳醫保起付線到底是多少?
參保人住院發生的基本醫療費用和地方補充醫療費用起付線以上部分,按以下規定支付:
① 參保人已在本市按月領取職工養老保險待遇及按11.5%繳交基本醫療保險費的,支付比例為95%;
② 基本醫療保險一檔參保人按8%繳交基本醫療保險費的及基本醫療保險二檔參保人未在本市按月領取職工養老保險待遇的,支付比例為90%;
③ 基本醫療保險三檔參保人按規定在市內一級醫院、二級醫院、三級醫院、市外醫院住院就醫的,支付比例分別為85%、80%、75%、70%。
特別注意:參保人未按規定辦理轉診、備案在本市市外定點醫療機構、市外非本市定點醫療機構住院發生的基本醫療費用和地方補充醫療費用,分別按《深圳市社會醫療保險辦法》規定支付標準的90%、70%支付。
如果你參加了29元政府重疾險,在同一社會醫療保險年度內,參保人住院時發生的醫療費用,按《深圳市社會醫療保險辦法》規定屬于社會醫療保險目錄范圍內、且應由其本人自付的部分累計超過1萬元的,超出部分由承辦機構支付70%。
也就是說,你住院花的醫療費,
除了醫保已經報銷的那部分,如果你自付超過了1萬元以上,那么自己掏腰包的這部分錢,還能再繼續報銷70%,這就相當于我們所說的“二次報銷”了!
此外,重疾險的待遇還包括特藥費用,在同一社會醫療保險年度內,被保險人患重特大疾病使用《深圳市重特大疾病補充醫療保險藥品目錄》內藥品所發生的費用,由承辦機構支付70%,支付金額最高不超過15萬。
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