手術(shù)刀片

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? ? ? ?現(xiàn)代外科的真正發(fā)展起源于19世紀(jì)末和20世紀(jì)初。隨著輸血和麻醉技術(shù)的日臻完善，外科手術(shù)有了質(zhì)的提高，手術(shù)器械也不斷改進(jìn)。不僅制作工藝進(jìn)步，如材質(zhì)由鐵質(zhì)演變?yōu)椴讳P鋼、鉻、鈦、釩等。設(shè)計(jì)上刀身也與刀刃明顯分開，刀片可拆卸；而且在握控的舒適、靈巧及使用的安全性上有本質(zhì)的改變，手術(shù)刀的標(biāo)準(zhǔn)化使之成為現(xiàn)代外科醫(yī)生創(chuàng)造奇跡的精致工具。

隨著科技的進(jìn)步，新型手術(shù)切割器械日漸廣泛地應(yīng)用，其切割、止血功效日臻完善，使得外科手術(shù)創(chuàng)傷越來越小，促進(jìn)了外科的飛速發(fā)展。這些新技術(shù)的普及和推廣需要專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)，使用不當(dāng)易導(dǎo)致并發(fā)癥。因此，在手術(shù)時(shí)，我們應(yīng)根據(jù)每種醫(yī)用刀片不同的特性和優(yōu)勢合理地選擇使用。

???手術(shù)刀由刀柄和可裝卸的醫(yī)用刀片兩部分組成。刀柄一般根據(jù)其長短及大小來分型，一把刀柄可以安裝幾種不同型號(hào)的手術(shù)刀片。刀柄一般與刀片分開存放和消毒。刀片的種類較多，按其形態(tài)可分為圓刀、彎刀及三角刀等；按其大小可分大刀片、中刀片和小刀片。
? ?裝載刀片時(shí)，用持針器夾持刀片前端背部，使刀片的缺口對(duì)準(zhǔn)刀柄前部的刀楞，稍用力向后拉動(dòng)即可裝上。使用后，用持針器夾持刀片尾端背部，稍用力提取刀片向前推即可卸下。
? ?其它的刀類有截肢刀、骨刀、軸式取皮刀、鼓氏取皮刀等。此外還有各種刀、R刀、激光刀等，它們主要是利用高頻電流，R射線、激光等，通過特定的裝置來達(dá)到切割組織同時(shí)止血的目的。

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手術(shù)刀主要用于切開和分離組織?？梢愿鶕?jù)不同的手術(shù)要求，選用不用的刀具。正確的執(zhí)刀方式有以下四種
1.執(zhí)弓式：常用的一種執(zhí)刀方式，動(dòng)作范圍廣而靈活，用力涉及整個(gè)上肢，主要在腕部。用于較長的皮膚切口和腹直肌前鞘的切開等。
2．執(zhí)筆式：用力輕柔，操作靈活準(zhǔn)確，便于控制刀的動(dòng)度，其動(dòng)作和力量主要的在手指。
用于短小切口及精細(xì)手術(shù)，如解剖血管、神經(jīng)及切開腹膜等。
3．握持式：全手握持刀柄，拇指與示指緊捏刀柄刻痕處。此法控刀比較穩(wěn)定。操作的主要活動(dòng)力點(diǎn)是肩關(guān)節(jié)。用于切割范圍廣，組織堅(jiān)厚，用力較大的切開。如截肢、肌腱切開，較長的皮膚切口等。
4．反挑式：是執(zhí)筆式的一種轉(zhuǎn)換形式，刀刃向上挑開，以免損傷深部組織。操作時(shí)先刺入，動(dòng)點(diǎn)在手指。用于膿腫切開，刺破血管或膽總管等空腔臟器，切斷鉗夾的組織，擴(kuò)大皮膚切口等。