佛山社保代繳服務，退休人員要享受醫(yī)療保險待遇有什么條件？

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市民：你好，我還有10個月就達到法定退休年齡了，請問到底要符合什么條件，退休后才能享受醫(yī)保待遇？

解答

下列情況的參保人達到法定退休年齡后不再繳費，從享受基本養(yǎng)老保險（含機關(guān)養(yǎng)老保險，下同）待遇的當月1日起繼續(xù)享受基本醫(yī)療保險待遇：

（一）沒有異地職工基本醫(yī)療保險繳費歷史轉(zhuǎn)入并滿足下列條件的： 

（1）2013年7月1日前已在我市參加基本醫(yī)療保險的，本市醫(yī)保繳費年限累計繳費滿25年（含視同繳費年限）。 

（2）2013年7月1日（含7月1日）后在我市參加基本醫(yī)療保險的，除須滿足累計繳費滿25年（含視同繳費年限）外，還需在本市實際繳費年限累計達10年。

（二）有異地職工基本醫(yī)療保險繳費歷史轉(zhuǎn)入（含轉(zhuǎn)出后轉(zhuǎn)回的本市繳費歷史），滿足下列條件之一：

（1）本市基本醫(yī)保繳費年限（含視同繳費年限）累計滿25年。

（2）本市基本醫(yī)保實際繳費年限累計滿10年，且本市基本醫(yī)保繳費年限（含視同繳費年限）與外市醫(yī)保繳費年限累計滿25年。

注意：以居民身份參保的年限不計算為職工繳費年限。

市民：到了法定退休年齡，以上規(guī)定的醫(yī)保繳費年限都不符合咋辦？是不是不能享受醫(yī)保待遇？

解答

遇到以上情況，是可以延后繳納醫(yī)療保險或者一次性躉繳醫(yī)療保險差額繳費年限的。

（1）達到法定退休年齡時未達到規(guī)定醫(yī)療保險繳費年限的參保人，也未能按月享受養(yǎng)老保險待遇的，可隨同基本養(yǎng)老保險一起延后繳納醫(yī)療保險費；

（2）如能按月享受基本養(yǎng)老保險待遇的，可選擇一次性躉繳醫(yī)療保險差額繳費年限，繳費達賬后的次月1日起不再繳費，繼續(xù)享受基本醫(yī)療保險待遇。計算標準按辦理一次性躉繳醫(yī)療保險差額繳費年限時一檔職工總繳費標準核定。2016年12月前（含當月）原職工醫(yī)療保險繳費年限可累計計算。

（3）工傷保險中一級至四級傷殘職工達到法定退休年齡時，其醫(yī)療保險繳費年限不足醫(yī)療保險規(guī)定年限的，需一次性躉繳差額年限的醫(yī)療保險費。工傷職工與原單位保留勞動關(guān)系的，由原單位按辦理躉繳手續(xù)時的一檔職工總繳費標準繳納；工傷職工終止勞動關(guān)系（一次性享受一級至四級傷殘待遇并終止工傷保險關(guān)系的除外），辦理傷殘退休手續(xù)的,由工傷保險基金按辦理躉繳手續(xù)時的一檔職工總繳費標準繳納。從繳費達賬的次月1日起享受基本醫(yī)保待遇。

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