根據(jù)4月13日美國食品藥品監(jiān)督管理局(FDA)網(wǎng)站的數(shù)據(jù),截至4月11日,已有46家工廠位于中國的企業(yè)所生產(chǎn)的口罩獲緊急使用授權(quán)(EUA)(獲FDA緊急使用授權(quán)的廠商名單見文末)。其中既包括3M中國這樣的外商獨資企業(yè),更多的則是奧美醫(yī)療、比亞迪、永泰三聯(lián)、金納爾醫(yī)療等中國本土生產(chǎn)商。其中,使用中國KN95標(biāo)準(zhǔn)生產(chǎn)口罩的達(dá)到26家。
FDA網(wǎng)站上一份更新于4月11日的文件顯示,共有46家工廠位于中國的口罩生產(chǎn)商獲得EUA。除3M中國、Creative Concepts等外資企業(yè)外,剩余的則是遍布中國各地的本土生產(chǎn)商,產(chǎn)地包括湖南、浙江、廣東、福建、天津、四川、山東、江蘇、河南、上海等。
美國法律規(guī)定,未經(jīng)FDA批準(zhǔn),美國之外生產(chǎn)的口罩和大多數(shù)醫(yī)療設(shè)備都不能進(jìn)入美國市場出售。而作為全球口罩的主要生產(chǎn)地,中國與美國在口罩標(biāo)準(zhǔn)上存在差異。每個口罩類型前面的字母代表不同國家標(biāo)準(zhǔn),其中N代表美國標(biāo)準(zhǔn),KN是中國標(biāo)準(zhǔn),F(xiàn)FP是歐洲標(biāo)準(zhǔn),KF是韓國標(biāo)準(zhǔn)。另外,字母后面的數(shù)字是指防護(hù)能力,越大防護(hù)等級也越高。
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值得注意的是,美國在此番向中國企業(yè)提供EUA授權(quán)之前,已經(jīng)有過多次“變臉”。3月17日,美國疾病預(yù)防與控制中心(CDC)官網(wǎng)明確指出,美國民眾在物資不足的情況下,可使用其他部分國家標(biāo)準(zhǔn)的口罩,包括中國KN95或KN100口罩。
而3月28日,F(xiàn)DA宣布緊急批準(zhǔn)了歐盟和5個國家(澳大利亞、巴西、日本、韓國、墨西哥)認(rèn)證的非N95口罩,但中國產(chǎn)的KN95口罩卻未獲緊急授權(quán)。
的確,抗疫物資供應(yīng)還涉及不同國家和地區(qū)對產(chǎn)品的認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)差異等具體問題。但這些問題不應(yīng)成為抗疫物資合作的障礙。就連全球最大口罩制造商3M也曾表示,KN95與N95口罩“等效”,并且可以預(yù)期其功能非常相似。
N95如何申請F(tuán)DA緊急授權(quán)?
根據(jù)廣州領(lǐng)科的介紹,在常規(guī)情況下,醫(yī)用N95口罩是需要分別進(jìn)行NIOSH與FDA審批的,而目前緊急授權(quán)的N95口罩,都略過了NIOSH審批的環(huán)節(jié)。(過濾式面罩呼吸器有多種類型,這里多指醫(yī)用N95口罩)
FDA對于申請緊急授權(quán)的中國N95口罩制造商,分成3種情況:
1、已擁有NIOSH獲批的過濾式面罩呼吸器,或有按照其他國家/區(qū)域標(biāo)準(zhǔn)生產(chǎn)的過濾式面罩呼吸器(能有幸納入此情況的中國廠家不多);
2、獲得除中國認(rèn)證以外,其他國家/區(qū)域認(rèn)證的N95。(目前最常見的情況就是獲得歐盟PPE證書);
3、有獨立的測試實驗室出具的檢測報告,能顯示其產(chǎn)品性能符合適用的測試標(biāo)的,F(xiàn)DA可以進(jìn)行驗證。(這一項可以理解成一無所有,只有測試報告)
按照不同的情況,需要準(zhǔn)備的緊急授權(quán)資料會略有不同,就單純從字面理解都知道,第3種情況要準(zhǔn)備的資料是最多的。
非常幸運(yùn)的是,目前FDA已經(jīng)承認(rèn)中國KN95的口罩標(biāo)準(zhǔn)。而中國KN95口罩國標(biāo)中,比較接近歐美標(biāo)準(zhǔn)的就是GB2626:2019的標(biāo)準(zhǔn),里面包含檢測項目如下,其中加粗部分與美國N95口罩需要測試的項目是一致(測試項目一致,不代表測試方法、判定標(biāo)準(zhǔn)一致)。
而關(guān)于美國醫(yī)用N95口罩,需要進(jìn)行哪些產(chǎn)品性能測試呢:
可以看出,中國GB2626:2019中,沒有涵蓋的正是FDA比較看重的Fluid resistance與Bacterial filtration efficiency這兩項標(biāo)準(zhǔn)。
所以想申請N95口罩FDA緊急授權(quán)的制造商,還是要進(jìn)行部分ASTM標(biāo)準(zhǔn)測試比較穩(wěn)妥。ASTM標(biāo)準(zhǔn)的測試報告,除了能在本次緊急授權(quán)遞交外,在往后的常規(guī)510(k)醫(yī)用N95口罩申請中,也能用上,何謂一物二用,不虧。
除了口罩性能測試外,10993系列的生物相容性測試都是不能忽略的。生物相容性測試報告在往后510(k)申請中,同樣也是需要的,提前做了,不虧。
醫(yī)用N95口罩適用于醫(yī)療環(huán)境中的醫(yī)護(hù)人員使用,人命關(guān)天,所以獲得緊急授權(quán)后在美國境內(nèi)的銷售流通,也是備受監(jiān)管的,以下幾點要值得注意:
1.制造商需要將獲得緊急授權(quán)的N95口罩信息用英語在網(wǎng)上公開,包括獲得緊急授權(quán)的型號、預(yù)期用途、其他指引,例如符合何種標(biāo)準(zhǔn)等,并需將此網(wǎng)站地址以郵件方式告知FDA;
2.制造商/進(jìn)口商需確保每一位終端用戶(例如醫(yī)院)獲得關(guān)于緊急授權(quán)N95的英文信件,該信件需包括型號、預(yù)期用途、制造商的網(wǎng)頁(如果有)等;
3.制造商應(yīng)建立不良事件上報FDA程序;
4.N95產(chǎn)品包裝上不能含有任何關(guān)于該產(chǎn)品能有效防御新冠肺炎的信息;
5.關(guān)于緊急授權(quán)下產(chǎn)品任何記錄都應(yīng)保存或上報FDA,以備FDA飛檢之用(這也意味著倘若你是醫(yī)療器械廠家,下次FDA飛檢檢查內(nèi)容中,也會包括緊急授權(quán)產(chǎn)品的任何記錄)。
最近有坊間盛傳,國內(nèi)很多制造商都對防護(hù)口罩出口美國望而卻步,因為擔(dān)心事后被索賠罰款,此種擔(dān)心也是與FDA對防護(hù)用品緊急授權(quán)后銷售流通過程中的層層監(jiān)控相關(guān)。不過,如果是認(rèn)認(rèn)真真做產(chǎn)品的話,又何需擔(dān)心呢