惠州異地結算如何改善，惠州社保五險代繳，惠州職工社保代理

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疫情期間的異地結算，怎樣才能做的更好？

對于異地就醫患者，先救治，后結算。做好COVID-19患者的醫保即時結算工作，是貫徹落實國jia政策的體現，可以減少人群流動，避免二次污染，對防止疫情蔓延有重要作用。

經調查，COVID-19患者未能及時結算有以下原因：（1）未攜帶醫保卡：部分患者就醫時較倉促，忘記攜帶醫保卡；因疫情期間交通管制未能及時回家取卡，尤其是異地患者；因患者或家屬患病隔離，無法及時取卡；醫保卡在前家就診醫院；其他原因。（2）醫保卡封鎖：暫停參保；封統籌；參保繳費未到賬。（3）刷醫保卡顯示在前家醫院就診。（4）未開通異地就醫：個別醫保局聯系不上。（5）未更換二代社保卡（目前江西省就醫結算系統只支持二代社保卡）。（6）醫保卡未激活。

建議

1.完善信息系統，開通無卡支付

目前，我國異地就醫即時結算仍存在信息系統方面的問題，需要加強先進信息技術手段與醫保結算工作的融合，開辟一條無卡支付渠道。首先是要加快推進醫保電子憑證或電子社保卡的真正落地實施。其次，可研發一套信息系統用于突發疫情等緊急情況時，未攜帶醫保卡患者尤其是異地患者的即時結算報銷，避免實體卡帶來的諸多不便，確保醫療機構先救治、后收費。

2.建立全國統一的醫保信息處理集成平臺

由于全國醫保經辦機構多且分散，在即時結算中遇到未辦理異地備案、醫保卡封鎖、網絡故障等問題，處理起來經常繁雜無力，應建立全國統一的醫保信息處理集成平臺，各地將問題上報集成平臺，再由集成平臺分發給相應醫保部門處理，最后由平臺將結果反饋給醫院。還要盡量簡化報銷手續，暢通結算流程，千方百計促成醫保即時結算，避免手工報銷導致的后續問題。

3.特事特辦，疫情期間不鎖卡

疫情期間，對于因企業未復工造成職工醫保未繳費、個人未參保繳費、參保繳費未到賬的，醫保部門應視為醫保卡有效，允許條件具備時再及時補辦，不予封鎖醫保卡，且待遇從當年1月1日起開始享受。

4.加大異地就醫即時結算知識的宣傳

    該院COVID-19異地患者的即時結算率非常低，省外異地甚至為0，其中有部分患者因缺乏對異地就醫報銷政策的了解，存在先自費結算再回參保地報銷的思想，不愿在醫院使用醫保卡即時結算。還有一小部分患者認為，國jia實行的免費救治政策不需要刷醫保卡。因此，相關部門應加強政策宣傳，使參保人了解最新醫保報銷政策；定點醫療機構的醫保知識培訓也要跟上，使醫務人員了解政策并傳達給參保患者。

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