醫療洗滌規范化整改規劃設計

《醫院醫用織物洗滌消毒技術規范》要求，設置清潔區和污染區，清潔區和污染區設置全封閉式實質性的完全隔離屏障，使用后的織物只能通過衛生隔離式洗滌設備進入污染區。在污染區進行收集、分揀、洗滌和消毒，在清潔區進行烘干、熨燙、折疊、儲存和發放。(1)功能房間。常用的功能房間包括辦公室、更衣室、淋浴室、衛生間和周轉庫房等。①應在污染區和清潔區入口處設置工作人員更衣室、淋浴室和衛生間，起到緩沖作用；②辦公用房宜設在清潔區和污染區以外的區域，且可通向清潔區和污染區，方便日常辦公；③在污染區靠近洗衣機的位置應設置化料庫，使投料距離最短，減少建造成本；④為防止感染織物對工作人員和其他織物的污染，提高感染織物洗滌效率，可在污染區單獨設置一間重污染洗滌間；⑤《醫院醫用織物洗滌消毒技術規范》規定新生兒和嬰兒的感染織物必須單機單洗，因此可在重污染洗滌間設置至少2臺小載重的感染織物洗衣機和2個以上消毒浸泡池，消毒浸泡池主要針對不耐熱的感染織物進行先消毒；⑥應在清潔區設置周轉庫房。(2)輔助用房。包括空壓機房、空調機房、新風機房、排煙機房和排風機房。①洗衣房結構布置宜采用框架結構，因洗衣房內部大型設備較多，工作流程較為固定，該結構更方便內部設備的靈活布置；②除清潔污染區域內的功能用房外，其他工作環節區域，宜按工作流程分區設置，且清潔和污染各區域內部不宜設置隔斷墻，因各區域的織物傳遞均需通過洗衣推車進行運送，隔斷的減少為洗衣推車的停放提供了更大的使用空間；③有條件的醫院可引進全套的自動化設備，不僅可以減少人工，也可提高工作效率，是未來洗衣房建設的發展方向。

衛生行業標準WS/T 508-2016《醫院醫用織物洗滌消毒技術規范》已于2017年6月1日實施，其中明確了醫用織物洗滌場所（包括醫院洗衣房和社會化洗滌服務機構）的建筑布局要求。對照該標準建筑布局的要求，目前由于諸多原因我國多數醫用織物洗滌場所存在較大差距，需進行新建、改建或擴建。

醫院洗衣房①整體要求：洗衣房建筑面積和硬件設施均應與醫院的規模、性質、任務相適應，并兼顧未來發展規劃的需要。②功能要求：設有兩區（污染區和清潔區）、兩車（污車即回收車、潔車即下送車）、三通道（工作人員通道、織物接收與發放通道）。污染區內應設有醫用織物接收與分揀間、洗滌消毒間、污車存放處和更衣（緩沖）間等；清潔區內應設置烘干間，熨燙、修補、折疊間，儲存與發放間、潔車存放處及更衣（緩沖）間等。③管理要求：分別設有人流、物流通道；物流應由污到潔，不交叉、不逆行。

社會化洗滌服務機構①整體要求：建筑面積與硬件設施應與社會化服務的規模、性質、任務相適應，并兼顧未來發展規劃的需要。②功能要求：除滿足兩區、三通道要求外，污染區內應至少設置醫用織物接收（分揀）間、洗滌（消毒）間、回收使用后織物的車輛存放間、更衣（緩沖）間等；清潔區內應至少設置烘干間、熨燙與折疊間、修補間、儲存／發放間、運送清潔織物的車輛存放間、更衣（緩沖）間及質檢室等。同時，有條件的可增設感染性織物專用回收通道和獨立的隔離洗滌／消毒間。③管理要求：滿足人流、物流通道分開設置，并物流由污到潔及其不交叉、不逆行的原則。

醫用織物洗滌涉及主要設備包括清洗、烘干、消毒與滅菌、熨燙和儲存等。洗滌和烘干設備應選用經檢測合格、有加熱功能的專用洗滌和烘干設備。針對感染性織物洗滌宜選擇衛生隔離式洗滌烘干設備。社會化洗滌服務機構宜裝備隧道式洗滌機組。消毒與滅菌裝置應符合有關規定。