多種清創(chuàng)方法-超聲清創(chuàng)機（清創(chuàng)水刀）

    因清創(chuàng)問題在醫(yī)院發(fā)生糾紛已是常事，如何清創(chuàng)才能盡可能避免創(chuàng)面二次傷害？如何盡可能的避免此類糾紛？醫(yī)用多功能清創(chuàng)機，致力于創(chuàng)面徹底清理，針對急性慢性創(chuàng)面，具有超聲波無痛清創(chuàng)，有利于緩慢性難愈合創(chuàng)面的清理，殺菌率達到98%，促進傷口愈合周期40%，為患者提供更高品質(zhì)的保障，使患者滿意，醫(yī)院舒心。

01用外科手術(shù)刀、剪刀、手術(shù)鑷等手術(shù)器械將壞死組織或失活的組織從傷口剪除或清除的方法。適用于大面積壞死及感染創(chuàng)面。可以使開放的污染傷口通過外科手術(shù)轉(zhuǎn)變?yōu)榻咏鼰o菌傷口，從而為組織修復(fù)創(chuàng)造條件。

優(yōu)點：快速、有效、徹底；快速控制全身性感染；縮短傷口愈合時間。

缺點：創(chuàng)傷大、缺損大、增加傷口丟失蛋白質(zhì)、水、電解質(zhì)。會傷害正在生長的肉芽組織；疼痛、出血；麻醉風(fēng)險。

禁忌癥：惡性傷口；患者有凝血/出血異常，抗凝治療病人；年老、體弱、病情危重；組織缺血；手、臉部傷口處理需謹慎。

02機械清創(chuàng)

又稱物理清創(chuàng)，通過器械搔刮、濕-干敷料更換、水療沖洗、超聲等方法，或用外科器械機械性外力清除傷口床壞死組織。適用于腐肉或污穢物覆蓋及纖維組織沉積、老化，已經(jīng)軟化、容易去除的傷口，使其傷口床清潔。

1、水療沖洗、超聲清創(chuàng)法，清創(chuàng)徹底、疼痛程度較低，操作簡單。有效降低醫(yī)務(wù)人員工作量，很好地減輕疲；

2、不損傷傷口周圍的神經(jīng)和血管，減輕痛苦，可達到普通清創(chuàng)器械不能到達的部位；

3、外科器械機械性外力清創(chuàng)，價格便宜

注意事項

1、針對于疼痛、出血，有效的溝通，避免不必要的矛盾。

2、水療沖洗過程要根據(jù)病人耐受調(diào)節(jié)注意沖洗液的溫度、沖洗強度。

    機械清創(chuàng)主推：多功能清創(chuàng)機具有快速脈動壓力清創(chuàng)和超聲波清創(chuàng)及廢液回收多位一體之功能。快速壓力清創(chuàng)將產(chǎn)生出脈沖壓力水，使創(chuàng)傷組織表面在收縮和舒張之間有規(guī)律的反復(fù)交替出現(xiàn)，沖洗液中的水流氣泡破裂產(chǎn)生的推力，將使夾雜在創(chuàng)面的污染物松動地被水流帶走。通過沖洗液的多種物理聯(lián)合作用可達到清除創(chuàng)面的異物，這種清創(chuàng)主要用于大面積開放性創(chuàng)傷。使用中沖洗槍的脈動壓力水流在醫(yī)務(wù)人員的操作下可以從任意角度針對性地沖洗創(chuàng)面，大大提高清創(chuàng)的速度和潔凈度。

 超聲波清創(chuàng)是將清洗液產(chǎn)生空化效應(yīng)，使得微水滴形成氣泡→增大→破裂，產(chǎn)生出爆破力，當(dāng)巨量連貫的微水滴形成連續(xù)氣泡群，在氣泡增大直至破裂過程中生成局域高密度的能量波，作用在潰瘍組織表面并擊碎之，但對于完好的組織卻沒有任何損傷，這種清創(chuàng)主要用于潰瘍組織。

    這種沖洗方法明顯優(yōu)于傳統(tǒng)的創(chuàng)面處理方式，大大減少借助紗布擦拭的次數(shù)、減輕患者的痛苦，大面積沖洗速度快捷、方便、清創(chuàng)時間縮短，深度傷口也可得到清除，避免發(fā)生二次污染，固體雜物和液體污染一同被清除，沖洗后的污水容易回收、便于集中處理。

超聲清創(chuàng)優(yōu)勢：

無損傷超聲清創(chuàng)，深層促使纖維蛋白層的愈合，改善傷口環(huán)境解除病人疼痛

適用范圍：

治療各類外傷、手術(shù)傷傷口/創(chuàng)面：如多種新鮮污染的開發(fā)性軟組織傷、淺表傷口/創(chuàng)面、化膿性傷口/創(chuàng)面，竇道、瘺道等；

難愈合傷口：如傷口、褥瘡性營養(yǎng)外傷性等；

軟組織創(chuàng)傷、開放性等

骨科關(guān)節(jié)置換術(shù)，各種固定術(shù)

收費項目及代碼：

大清創(chuàng)：120500001  中清創(chuàng)：120500002  小清創(chuàng)：120500003

產(chǎn)品亮點：清創(chuàng)口距離創(chuàng)面1mm，不會直接接觸創(chuàng)面、達到無痛清創(chuàng)的同時，在清創(chuàng)過程中也能纖維細胞、促進纖維蛋白層的合成、改善傷口環(huán)境，促進傷口愈合。

注：對于醫(yī)療器械類產(chǎn)品，請先查證核實企業(yè)經(jīng)營資質(zhì)和醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊證情況

03自溶清創(chuàng)

使用適當(dāng)?shù)臐裥苑罅希龠M機體內(nèi)源性酶去除傷口床的壞死組織。通過軟化、水解、自溶過程，去除失活或壞死組織，達到清創(chuàng)的目的。敷料下液體的積聚是清創(chuàng)過程的正常組織部分，變色傷口液體并不一定是傷口感染的征象。對組織幾乎無創(chuàng)傷；無疼痛；無明顯副作用；適用于高齡、疾病復(fù)雜者、耐受性差的患者；容易操作。

缺點：清創(chuàng)期長；容易浸漬皮膚。

自溶清創(chuàng)期長，與患者溝通很重要，避免不必要的矛盾。

04聯(lián)合清創(chuàng)

清創(chuàng)過程聯(lián)合使用，形成優(yōu)勢互補，從而達到加速清創(chuàng)的過程、改善效果的目的。聯(lián)合清創(chuàng)不易損傷正常組織或疼痛出血，而且加快清創(chuàng)過程。近年來臨床多采用此法，強推薦。