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廣州市的職工醫保和居民醫保報銷區別

一、廣州市職工醫保

1、普通門診

廣州市職工醫保的參保人，進行門診治療的時候，沒有起付標準，在職職工在基層醫療機構門診治療，報銷比例為80%，實施基藥制度且零差率銷售的藥品的報銷比例為88%，在?？漆t療機構以及非基層中醫醫療機構和其他醫療機構進行門診治療報銷比例為65%；

廣州市已退休職工的基層醫療機構門診治療，報銷比例為85%，實施基藥制度且零差率銷售的藥品的報銷比例為93.5%，在專科醫療機構以及非基層中醫醫療機構和其他醫療機構進行門診治療報銷比例為70%。

2、住院

廣州市職工醫保的參保人，一級定點醫療機構住院治療起付線250元，在崗職工報銷比例為90%，退休人員報銷比例為93%，實施基藥制度且零差率銷售的藥品的報銷比例都是95%；二級定點醫療機構住院治療起付線500元，在崗職工報銷比例為85%，退休人員報銷比例為89.5%，實施基藥制度且零差率銷售的藥品的報銷比例在崗職工為93.5%，退休人員為95%；三級定點醫療機構住院起付線1000元，在崗職工報銷80%，退休人員報銷86%。

二、廣州市居民醫保

1、普通門診

廣州市居民醫保的參保人，在基層醫療機構進行門診治療，未成年人和在校學生報銷比例為80%，實施基藥制度且零差率銷售的藥品的報銷比例為88%，其他居民的普通門診報銷比例為60%，實施基藥制度且零差率銷售的藥品的報銷比例為66%；在其他醫療機構和的?？漆t療機構進行門診治療的，未成年人和在校學生直接就醫的報銷比例為50%，從基層醫療機構轉診治療的報銷比例是55%，一個計數年度內，未成年人和在校學生門診報銷高為1000元，其他居民為600元。

2、住院

廣州市居民醫保的參保人，在一級醫院住院治療的未成年人和中小學生起付線是150元，報銷比例90%，在二級醫院住院，起付標準是300元，報銷比例是85%，在三級醫院住院起付線是500元，報銷比例是80%；在一級醫院住院治療的其他居民起付線是150元，報銷比例90%，在二級醫院住院，起付標準是300元，報銷比例是80%，在三級醫院住院起付線是500元，報銷比例是70%。

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