品牌與產(chǎn)地：蛇牌AESCULAP
型號(hào)與REF：AESCULAP AXeL180
送修單位：北京市大興某醫(yī)院
廣州云啟醫(yī)療設(shè)備有限公司作為一家技術(shù)服務(wù)型公司，我們的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、交付流程等相關(guān)指標(biāo)完成，以技術(shù)為資本，以客戶(hù)為中心！一直以來(lái)，云啟堅(jiān)持聚焦在主道，抵制一切誘惑； 堅(jiān)持不走捷徑，拒絕機(jī)會(huì)主義，踏踏實(shí)實(shí)。我們從交付質(zhì)量、交付周期、服務(wù)成本三方面來(lái)保證用戶(hù)的滿(mǎn)意度。讓用戶(hù)在我們這里可以找到“家”的感覺(jué)！
氣腹機(jī)在術(shù)中出現(xiàn)的故障及處理措施
醫(yī)用氣腹機(jī)顯示壓力過(guò)高在建立氣腹或手術(shù)過(guò)程中，出現(xiàn)氣腹機(jī)報(bào)警，顯示壓力過(guò)高，不能正常注氣，無(wú)法達(dá)到理想的氣腹：①手術(shù)臺(tái)上穿刺套針連接注氣管道的開(kāi)關(guān)未打開(kāi)。處理措施：手術(shù)醫(yī)生與護(hù)士共同檢查手術(shù)臺(tái)上穿刺套管的開(kāi)關(guān)，并馬上打開(kāi)開(kāi)關(guān)。②穿刺套管注氣孔移位或堵塞，經(jīng)檢查確認(rèn)后，選擇從另外一個(gè)穿刺套管注入氣換新的穿刺套管。③注氣管道彎曲打折，造成通氣不順，檢查注氣管道是否打折，及時(shí)整理注氣管道通氣通暢。④病人的腹肌緊張，嘛醉肌松弛效果不理想。觸摸病人腹部，檢查腹肌是否松弛，如腹肌緊張，排除器械因素后，等待嘛醉師處理，讓病人的腹肌松弛以便于氣腹的建立。⑤氣腹針未進(jìn)入腹腔。建立氣腹時(shí)，提醒手術(shù)醫(yī)生檢測(cè)氣腹針是否確定已進(jìn)入腹腔。⑥氣腹針套針阻塞。用生理鹽水的住射器沖洗氣腹針套管，防止血塊和脂肪組織堵塞。
CT故障的系統(tǒng)化功能化維修分析
2.CT設(shè)備產(chǎn)生故障的原因分析
在醫(yī)院的日常工作中，加強(qiáng)CT設(shè)備的應(yīng)用，能夠更加有效地對(duì)患者的各類(lèi)病情進(jìn)行全方面的檢查，從而更好地提升我國(guó)醫(yī)療技術(shù)水平。而CT設(shè)備作為一種高精度的儀器，在使用過(guò)程中很可能會(huì)因各類(lèi)因素而產(chǎn)生故障，從而影響醫(yī)療人員的正常使用。根據(jù)我們分析，其常見(jiàn)的設(shè)備故障原因有以下幾方面。
2.1操作方式不當(dāng)，誤操作引起CT設(shè)備故障
在實(shí)際使用過(guò)程中，部分工作人員沒(méi)有進(jìn)行良好的設(shè)備操作，使CT設(shè)備的內(nèi)部出現(xiàn)了非常規(guī)校正，從而使圖像畫(huà)面的顯示情況出現(xiàn)錯(cuò)誤。若CT設(shè)備的開(kāi)機(jī)預(yù)熱時(shí)間較短，直接投入實(shí)際使用，會(huì)使機(jī)器出現(xiàn)故障的可能性加大，在重復(fù)使用的過(guò)程中會(huì)發(fā)生死機(jī)現(xiàn)象。另外，若在使用設(shè)備前，沒(méi)有對(duì)患者進(jìn)行攜帶物的檢查，使患者攜帶金屬器物使用設(shè)備，也會(huì)使設(shè)備發(fā)生偽圖像。此外，若相關(guān)工作人員在進(jìn)行設(shè)備設(shè)置時(shí)沒(méi)有選擇正確的掃描參數(shù)，也會(huì)加大設(shè)備發(fā)生故障的可能性。
2.2環(huán)境因素及硬件保養(yǎng)不足，引起CT設(shè)備故障
除了人為因素外，環(huán)境因素和日常保養(yǎng)管理工作的不足也是引起CT設(shè)備故障的直接原因。CT設(shè)備運(yùn)行的環(huán)境需要確保空氣干凈，避免較高的溫度和濕度，并確保電源的供電具有較好的穩(wěn)定性。在實(shí)際使用過(guò)程中，若CT設(shè)備所在區(qū)域的空氣溫度過(guò)高，會(huì)引起設(shè)備內(nèi)部通風(fēng)不暢，使機(jī)器運(yùn)行中斷。若供電不穩(wěn)則可能會(huì)使CT設(shè)備內(nèi)部的供電零件損壞，從而使設(shè)備系統(tǒng)出現(xiàn)異常情況。此外，硬件保養(yǎng)不足，造成CT設(shè)備自身硬件損壞，在實(shí)際工作過(guò)程中也較為常見(jiàn)。這主要是由于CT設(shè)備的使用頻率不斷增加，而醫(yī)院方面的相關(guān)技術(shù)人員沒(méi)有相應(yīng)的管理規(guī)定進(jìn)行約束，使設(shè)備的維護(hù)頻率不足，深度不夠，部分設(shè)備年久失修，從而引發(fā)CT設(shè)備故障頻發(fā)的現(xiàn)象。
3.加強(qiáng)CT設(shè)備系統(tǒng)功能故障維修的幾點(diǎn)建議
3.1加強(qiáng)設(shè)備狀態(tài)分析，提高維修頻率
在CT設(shè)備日常使用過(guò)程中，針對(duì)設(shè)備運(yùn)行的具體狀態(tài)，進(jìn)行周期性監(jiān)測(cè)，確保對(duì)設(shè)備使用過(guò)程中的各類(lèi)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，有效加強(qiáng)設(shè)備狀態(tài)分析，使得設(shè)備的綜合狀態(tài)能夠時(shí)刻保持在工作人員的監(jiān)控下。在CT設(shè)備使用階段，如果發(fā)現(xiàn)有數(shù)據(jù)異常的情況，則應(yīng)當(dāng)立即停止使用，并針對(duì)設(shè)備的異常情況進(jìn)行檢查分析，確定故障原因后，立即采取措施進(jìn)行維修，從而有效加強(qiáng)設(shè)備的日常檢測(cè)管理，避免發(fā)生故障后再進(jìn)行維修，造成醫(yī)療事故或損壞設(shè)備等問(wèn)題的發(fā)生。
維修案例：
STRYKER 45L氣腹機(jī)620-040-610/F114
檢測(cè)故障：接通二氧化碳，通電開(kāi)機(jī)，可以正常進(jìn)入界面，界面無(wú)法操作。氣源出口固定位偏移
維修方案：維修顯示屏驅(qū)動(dòng)板，校準(zhǔn)固定位
維修周期：5個(gè)工作日
保修周期：故障非人為保6個(gè)月
云啟醫(yī)療設(shè)備有限公司，一直從事進(jìn)口醫(yī)療設(shè)備和耗材的市場(chǎng)推廣和技術(shù)業(yè)務(wù)。并在醫(yī)療器械維修和耗材領(lǐng)域經(jīng)營(yíng)多年，尤其在維修內(nèi)窺鏡和攝像以及動(dòng)力等領(lǐng)域積累了很多經(jīng)驗(yàn)。
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醫(yī)療器械電子設(shè)備的維修技術(shù)分析
3醫(yī)療器械電子元器件的維修過(guò)程分析
在醫(yī)療器械電子設(shè)備中，電子元器件的作用是非常關(guān)鍵的。電子元器件是核心，也是維修的重點(diǎn)。這些小小的元器件發(fā)揮著非常關(guān)鍵的作用，實(shí)踐證明，醫(yī)療器械電子設(shè)備一旦出現(xiàn)故障，很大方面的原因在于元器件的故障。因此，在醫(yī)療器械電子設(shè)備的維修過(guò)程中，必須做好對(duì)電子元器件的維修。
3.1電子元器件的故障排查
在醫(yī)療器械電子設(shè)備元器件的維修過(guò)程中，應(yīng)該首先做好元器件的故障排查工作。通過(guò)故障排查工作能夠有效地判斷電子元器件的故障大小及故障發(fā)生的原因。首先，在電子元器件的維修過(guò)程中，應(yīng)該做好故障的研判和分析。通過(guò)與操作人員的交流，了解電子設(shè)備故障出現(xiàn)前后的情況對(duì)比，初步判斷電子元器件的故障類(lèi)型及成因。
3.2全面分析故障的成因
在醫(yī)療器械電子設(shè)備中，電子元器件故障的成因類(lèi)型是多樣化的，既有物理原因，也包含著化學(xué)方面的因素。在維修環(huán)節(jié)中，一經(jīng)判斷是電子元器件的故障，要全面分析故障的成因。一方面，維修人員應(yīng)該做好案頭工作，熟悉和掌握電子設(shè)備的系統(tǒng)情況和運(yùn)行原理。另一方面，維修人員應(yīng)該不斷提升自身的維修技術(shù)，以減少維修環(huán)節(jié)對(duì)電子元器件的損害，減少不必要的損失。
3.3運(yùn)用多元化的故障排除法
醫(yī)療器械電子設(shè)備元器件的故障成因是多樣化的，這就需要對(duì)元器件的故障進(jìn)行有效排查，以最終確定電子元器生物醫(yī)學(xué)工程件故障的成因。首先，可以借助于目測(cè)的方式來(lái)簡(jiǎn)單觀察。電子元器件中有很多導(dǎo)線和接線，如果這些線出現(xiàn)斷裂現(xiàn)象，那么通過(guò)目測(cè)的方式可以直觀地觀察到故障區(qū)域。同時(shí)，通過(guò)目測(cè)的方式來(lái)能夠檢查元器件有無(wú)虛焊、漏焊、插反。如果沒(méi)有出現(xiàn)以上問(wèn)題，可以借助于測(cè)量的方式來(lái)進(jìn)行故障排除；其次，通過(guò)逐一檢查排除的方式來(lái)進(jìn)行故障的清除。在醫(yī)療器械電子元器件的故障維修過(guò)程中，還可以借助于排除法來(lái)進(jìn)行。在排除的過(guò)程中，需要對(duì)電子元器件逐一進(jìn)行排除，這種方式雖然效果較好，但需要耗費(fèi)大量的時(shí)間；最后，還可以通過(guò)對(duì)比的方式來(lái)判斷元器件的故障。將存在故障的電子設(shè)備與正常的電子設(shè)備進(jìn)行對(duì)比。
3.4故障的維修方法
在電子元器件的維修階段，通過(guò)排查、對(duì)比等方式，找出元器件的故障后，運(yùn)用一定的維修方法，能夠?qū)崿F(xiàn)對(duì)電子元器件的科學(xué)維修。如果是電線斷裂，通過(guò)重新連接的方式能夠?qū)崿F(xiàn)元器件的科學(xué)維修。如果電子元器件的局部元件損壞，可以通過(guò)更換的方式來(lái)進(jìn)行維修。
4結(jié)語(yǔ)
在醫(yī)療行業(yè)中，醫(yī)療器械電子設(shè)備的質(zhì)量直接關(guān)系著醫(yī)療診斷的質(zhì)量，在電子設(shè)備出現(xiàn)故障后，應(yīng)該運(yùn)用科學(xué)有效的維修技術(shù)，有效地提升維修質(zhì)量，不斷地優(yōu)化維修方法，綜合性地提升醫(yī)療器械電子設(shè)備的整體維修效果。
維修案例一：
COVIDIEN 氣腹機(jī) F104
故障檢測(cè)：無(wú)法開(kāi)機(jī)，測(cè)試220V輸入正常，主板無(wú)電壓。測(cè)試為電源組件故障
維修方案：維修電源組件
維修周期：6個(gè)工作日
保修周期：非人為保3個(gè)月
維修案例二：
設(shè)備名稱(chēng)：STORZ 26432020氣腹機(jī)
檢測(cè)故障：不能打氣控制板故障
維修方案：維修控制板
維修周期：5-7工作日
保修周期：6個(gè)月
相關(guān)手術(shù)耗材：
1.DEPUY SYNTHES 206.500 規(guī)格與參數(shù)：DePuy Synthes 不銹鋼自攻皮質(zhì)螺釘，直徑 4。 x 100 毫米長(zhǎng)
2. Smith & Nephew 72290004 規(guī)格與參數(shù)：Ambient Hipvac 50 IFS 吸管，4.6 毫米，50° 吸力
3. ETHICON 1985 規(guī)格與參數(shù)：Gynecare Versapoint 電切鏡電極，2.5 毫米成角度，環(huán)形尖端
3.DEPUY SYNTHES 02.240.240 規(guī)格與參數(shù)：Synthes 不銹鋼空心錐形螺釘，帶 T15 StarDrive 凹槽頭，直徑 3.7。 x 40 毫米長(zhǎng)
4. MEDTRONIC 7BA30L-MN 規(guī)格與參數(shù)：Midas Rex 凹槽球長(zhǎng)切削銑刀，頭部直徑 3 毫米，軸長(zhǎng) 7 厘米
5.GYRUS ACMI 70142166 規(guī)格與參數(shù)：Gyrus ACMI Richards 桶形手柄假肢，4.5 毫米長(zhǎng)
6.DEPUY SYNTHES 02.226.036 規(guī)格與參數(shù)：DePuy Synthes 不銹鋼壓縮螺絲，帶 T8 StarDrive 凹槽，直徑 3。 x 36 毫米長(zhǎng)
7.GYRUS ACMI 70139000 規(guī)格與參數(shù)：Gyrus ACMI 直鋸齒刀片，直徑 4.2 毫米。
8.DEPUY SYNTHES 241.24 規(guī)格與參數(shù)：DePuy Synthes 不銹鋼 T 型板，63 長(zhǎng) x 10 毫米寬，3 個(gè)頭孔，4 個(gè)軸孔
9. MEDTRONIC 8225825 規(guī)格與參數(shù)：Medtronic Prass 標(biāo)準(zhǔn)尖端遞增探頭
10.DEPUY SYNTHES 04.210.114 規(guī)格與參數(shù)：DePuy Synthes 鈦合金可變角度鎖定螺釘，帶 T8 StarDrive 凹槽，直徑 2.4。 x 14 毫米長(zhǎng)
11.COVIDIEN VS070000 規(guī)格與參數(shù)：VersaStep 短吹氣/穿刺針，14G 規(guī)格
12.COVIDIEN 5SCT 規(guī)格與參數(shù)：帶單個(gè)內(nèi)套管的 Shiley 帶套囊氣管切開(kāi)插管，尺寸 5，內(nèi)徑 5 毫米
13.DEPUY SYNTHES 02.100.209 規(guī)格與參數(shù)：DePuy Synthes 不銹鋼廣角薄型重建板，117 長(zhǎng) x 101 毫米寬，9 孔
14.DEPUY SYNTHES 211.813 規(guī)格與參數(shù)：DePuy Synthes 不銹鋼自鉆空心螺釘，直徑 2.4。 x 13 毫米長(zhǎng)，長(zhǎng)螺紋
15.COVIDIEN ONB5LGF 規(guī)格與參數(shù)：VersaOne 光學(xué)套管針，帶固定套管，尺寸 5 毫米，長(zhǎng)度 150 毫米
16.COVIDIEN 8888145014 規(guī)格與參數(shù)：Palindrome 精密對(duì)稱(chēng)尖端雙腔慢性透析導(dǎo)管套件，36 厘米長(zhǎng)
17. ETHICON XR30V 規(guī)格與參數(shù)：Proximate 可重裝訂書(shū)機(jī)盒，白色，適用于 TX30 30 毫米線性訂書(shū)機(jī)
18.COVIDIEN SMSBTRND 規(guī)格與參數(shù)：Spacemaker Plus SBT/圓形球囊剝離器
19.DEPUY SYNTHES 04.005.414 規(guī)格與參數(shù)：DePuy Synthes 鈦?zhàn)怨ユi緊螺釘，帶 T25 StarDrive 凹槽，4 OD x 24 mm 長(zhǎng)
20.DEPUY SYNTHES 205.214 規(guī)格與參數(shù)：DePuy Synthes 不銹鋼空心螺釘，直徑 3.5。 x 14 毫米長(zhǎng)，全螺紋
