品牌與產(chǎn)地：諾道夫rudolf
型號(hào)與REF：rudolf F104
送修單位：日照市第三某醫(yī)院日照市精神衛(wèi)生中心
廣州云啟醫(yī)療設(shè)備有限公司專注于維修動(dòng)力系統(tǒng)，手術(shù)器械，醫(yī)療電子設(shè)備，內(nèi)窺鏡等等。公司自創(chuàng)建以來(lái)就以“技術(shù)求發(fā)展，質(zhì)量求生存，客戶求效益”的方針，不斷引進(jìn)國(guó)內(nèi)外先進(jìn)技術(shù)滿足客戶的需要。誠(chéng)邀各位來(lái)函，來(lái)電洽談業(yè)務(wù)，我們提供完善的渠道，優(yōu)質(zhì)的產(chǎn)品，出色的服務(wù)，愿與您在成功的道路上攜手并進(jìn)共創(chuàng)輝煌！
氣腹機(jī)的原理
氣腹的建立與氣腹機(jī)
腹腔鏡手術(shù)時(shí)需要在腹腔建立手術(shù)空間，這就需要向腹腔內(nèi)灌注氣體，使前腹壁抬高，以便于有良好的視野和用器械進(jìn)行操作。理想的氣體應(yīng)該是無(wú)毒、對(duì)人體生理干擾小、在血液中易于溶解、無(wú)色、且不易燃。人們?cè)群髧L試了使用空氣、氧化亞氮、氦氣、氬氣和C02建立氣腹。空氣在血液中溶解度很低，一旦進(jìn)入血液就會(huì)導(dǎo)致氣體栓塞；空氣還可以助燃，故不能用于建立起腹。氧化亞氮同樣可以助燃，不能用于使用激光或電凝設(shè)備的手術(shù)；在血液中溶解度低，產(chǎn)生氣體栓塞的機(jī)會(huì)比較多。氧化亞氮的優(yōu)點(diǎn)是與水混合時(shí)不產(chǎn)酸，因此不像C02，那樣會(huì)刺激腹膜。氦氣是一種惰性氣體，在血液中溶解系數(shù)較低，37。C時(shí)每毫升血液約溶解0．01毫升氣體。使用氦氣不存在C02，吸收引起酸中毒的問(wèn)題，所以有些學(xué)者主張用氦氣取代C02，建立氣腹。盡管這兩種氣體都會(huì)產(chǎn)生負(fù)性血流動(dòng)力學(xué)效應(yīng)，但是在同時(shí)伴有肺部疾患的病人使用氦氣可能更合適，因?yàn)閷?duì)這些病人很難使用過(guò)度通氣來(lái)維持血中正常C02水平。Eisenhauer用豬動(dòng)物模型評(píng)價(jià)另一種惰性氣體氬氣在腹腔鏡手術(shù)中的應(yīng)用，未發(fā)現(xiàn)對(duì)呼吸功能的負(fù)面影響和呼吸性酸中毒。但是卻發(fā)現(xiàn)全身血管阻力增加，心搏出量和心指數(shù)明顯下降。因此氬氣不能取代C02建立氣腹。
氣腹機(jī)是建立和維持氣腹必不可缺的設(shè)備。其驅(qū)動(dòng)方式有兩種：氣動(dòng)和電子驅(qū)動(dòng)。①老式的氣動(dòng)式氣腹機(jī)連續(xù)輸送氣流，當(dāng)腹腔內(nèi)壓達(dá)到預(yù)定壓力后即停止送氣。氣動(dòng)式氣腹機(jī)通常蕞高流速僅為4L／min，有兩個(gè)壓力選擇旋鈕：維持壓力和高流量送氣。腹腔內(nèi)壓和氣瓶?jī)?nèi)壓力是由模擬方式控制的。進(jìn)行復(fù)雜腹腔鏡手術(shù)時(shí)，氣體流量至少要達(dá)到6L／min。而氣動(dòng)式氣腹機(jī)僅能達(dá)到4L／min，故不適合復(fù)雜手術(shù)使用。②電子式氣腹機(jī)的送氣流速遠(yuǎn)大于氣動(dòng)式，其蕞高流速可達(dá)30L／min。壓力選擇連續(xù)可調(diào)。具有腹內(nèi)壓、流速和進(jìn)氣量的數(shù)字顯示。多數(shù)電子式氣腹機(jī)工作狀態(tài)分兩相：送氣期和測(cè)定期。送氣期時(shí)，氣體經(jīng)連接導(dǎo)管送人腹腔；送氣后立即進(jìn)行壓力測(cè)量。有些氣腹機(jī)使用兩個(gè)連接軟管，一個(gè)用于送氣，另一個(gè)用于測(cè)定腹腔內(nèi)壓力。還有一種氣腹機(jī)可以用另外一個(gè)泵將送出去的氣體經(jīng)濾器吸回，從而循環(huán)使用。這樣循環(huán)的氣體是恒定的，可以在使用電凝器械時(shí)有效地消除黑煙。使用再循環(huán)泵氣腹機(jī)時(shí)，傳感器連續(xù)監(jiān)測(cè)返回氣體的壓力和灌注壓。
維修案例：
設(shè)備名稱：RudolfRU0110-16氣腹機(jī)
檢測(cè)故障：顯示時(shí)有時(shí)無(wú)主板故障。
維修方案：維修主板。
維修周期：2個(gè)工作日
保修周期：6個(gè)月
廣州云啟醫(yī)療設(shè)備有限公司（簡(jiǎn)稱：云啟醫(yī)療）本公司可維修國(guó)產(chǎn)和進(jìn)口各品牌的醫(yī)療器械設(shè)備，以及中小型醫(yī)療電子設(shè)備/動(dòng)力系統(tǒng)/內(nèi)窺鏡/手術(shù)器械的保養(yǎng)，升級(jí)服務(wù)。專業(yè)的人做專業(yè)的事，本公司一貫秉承“質(zhì)量第一、高效誠(chéng)信”的服務(wù)精神贏得了眾多合作伙伴的信任，健康發(fā)展、繼續(xù)前進(jìn)。
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呼吸機(jī)常見(jiàn)故障因素的排除與維護(hù)保養(yǎng)對(duì)策
3、其它故障分析及維修
3.1呼吸機(jī)黑屏的故障。當(dāng)屏蒂黑屏的故漳頻頻在PB480呼吸機(jī)使用過(guò)程中出現(xiàn)時(shí)需要考慮分析以下幾點(diǎn)首先是考慮是否是因?yàn)橹鳈C(jī)和屏幕的數(shù)據(jù)連接線出現(xiàn)問(wèn)題心若在修好使用幾天后又出現(xiàn)一樣的黑屏故障、這時(shí)需要先確定數(shù)據(jù)線路有沒(méi)有問(wèn)題當(dāng)沒(méi)有問(wèn)題時(shí)則需要拆下呼吸機(jī)屏幕的電路板考慮是否是電路板與數(shù)據(jù)線插件接觸不良問(wèn)題若是便可將其重新焊接安裝然后就可以正常開(kāi)機(jī)使用，若是使用一段時(shí)間后又出現(xiàn)相同的黑屏故障時(shí)一方面可以確定呼吸機(jī)的數(shù)據(jù)線、電路板和數(shù)據(jù)線上的插件接觸沒(méi)有問(wèn)題另一方面采用代換法進(jìn)行測(cè)試判斷是否是GUI的CPU出現(xiàn)故障了，若是的話需更換觸模屏和CPU板消除障礙，3此外需要汪慈的是因?yàn)镃PU是GUI的甄要部分更換CPU板時(shí)一定要將新電路板的序列號(hào)在系統(tǒng)中重新輸人并且需要做擴(kuò)展自檢從而保證呼吸機(jī)配件的正常使用。
3. 2呼吸機(jī)潮氣量偏低，當(dāng)呼吸機(jī)的潮氣實(shí)際測(cè)量的氣量偏低時(shí)｀首先是進(jìn)行系統(tǒng)自我檢測(cè)根據(jù)自我檢測(cè)中的錯(cuò)誤提示觀察回路是否有漏氣的現(xiàn)象并進(jìn)行快速的檢i則若在快速檢涓中沒(méi)有通過(guò)流量傳感器測(cè)試可暫時(shí)忽略可繼續(xù)將濕氣測(cè)試做完然后排除管路混氣的因素后則需要進(jìn)行擴(kuò)展檢測(cè)心在擴(kuò)展檢測(cè)過(guò)程中有可能檢測(cè)出來(lái)的問(wèn)題有：一是呼吸機(jī)內(nèi)部存有淜氣的地方；二是流量傳感器出現(xiàn)錯(cuò)誤依舊無(wú)法通過(guò)流量傳感器測(cè)試若在淜氣測(cè)試后依舊無(wú)法對(duì)漏氣現(xiàn)象進(jìn)行判斷則需要對(duì)呼出閥進(jìn)行檢測(cè)判斷其是否有涌氣的問(wèn)題，若有則需要對(duì)呼出閥進(jìn)行維修。
3.3堵塞報(bào)菩故障心PB840呼吸機(jī)的堵塞報(bào)菩有兩種：分別是SevereoC'dusion和S('reeublo('ked.,當(dāng)堵塞報(bào)菩顯示的是SevereO<'('lusion.則是指示呼吸機(jī)管道上出現(xiàn)阻塞可能是由異物或管道異常造成的，當(dāng)出現(xiàn)嚴(yán)重的堵塞障礙時(shí)首先對(duì)呼吸管道中的冷凝水、分泌物進(jìn)行觀察看是否是因?yàn)槔涔蛩⒎置谖镞^(guò)多造成的；其次是觀察呼吸管路是否有打結(jié)或彎曲的現(xiàn)象這些現(xiàn)象也會(huì)導(dǎo)致堵塞報(bào)警，顯示Severe。('lusion.,當(dāng)堵塞報(bào)菩顯示的是S('reenblo('ked屏幕阻塞時(shí)則是觸摸屏的感應(yīng)出現(xiàn)故障，需要對(duì)此分析三種情況一是分析屏幕是否是局部失靈；二是判斷是否是因?yàn)榉磻?yīng)遲鈍導(dǎo)致不靈敏；三是考慮其完全不靈敏的情況，若是局部不靈敏的情況其原因有可能是因?yàn)榧t外發(fā)射或者接收時(shí)損壞所導(dǎo)致的，若是反應(yīng)遲鈍不靈敏其原因可能是因?yàn)槠聊煌饣蛘咂聊粌?nèi)的灰塵過(guò)多。阻礙了紅外發(fā)射和接收，一般在清理后便會(huì)恢復(fù)正常；還有一種情況是因?yàn)閮?nèi)部觸摸框板出現(xiàn)偏位影響到紅外發(fā)射和接收，這種情況可以通過(guò)調(diào)整固定或重新固定解決問(wèn)題。第三種是完全不靈敏，這種現(xiàn)象很大可能是因?yàn)橛|摸框板損壞或者顯示屏的主板壞了這種情況則需要更換觸摸框板或顯示屏主板。
維修案例一：
AESCULAP FLOW25 氣腹機(jī) 開(kāi)機(jī)自檢不通過(guò)
設(shè)備名稱：AESCULAP FLOW25 氣腹機(jī)
檢測(cè)故障：開(kāi)機(jī)自檢不通過(guò)，報(bào)E04，加氣高壓減壓模塊有漏氣響聲
原因：流量相關(guān)電路及傳感器故障，減壓模塊閥芯損壞
維修方案：更換傳感器及刷新初始數(shù)據(jù)，更換閥芯
維修周期：3個(gè)工作日
保修周期：非人為保六個(gè)月
維修案例二：
設(shè)備名稱：蛇牌PG080氣腹機(jī)
故障描述：顯示屏無(wú)顯示，操作面板功能按鍵失靈。
檢測(cè)結(jié)果：顯示屏及操作面板供電電壓正常，判定顯示屏損壞。
維修方案：更換顯示屏
維修周期：7個(gè)工作日
保修周期：六個(gè)月
相關(guān)手術(shù)耗材：
1.DEPUY SYNTHES 206.495 規(guī)格與參數(shù)：DePuy Synthes 不銹鋼自攻皮質(zhì)螺釘，直徑 4。 x 95 毫米長(zhǎng)
2. MEDTRONIC 876-142 規(guī)格與參數(shù)：Medtronic 脊柱外科頸椎前路接骨板，42.5 毫米長(zhǎng)
3.CONMED 5091-236 規(guī)格與參數(shù)：Conmed 橢圓形凹槽銑刀，中等粒度，直徑 4。 x 8 毫米頭長(zhǎng)
3.COVIDIEN SYM1510OS 規(guī)格與參數(shù)：Symbotex 裙邊單絲復(fù)合網(wǎng)帶可吸收膠原膜和標(biāo)記，15 x 10 厘米
4.COVIDIEN E1465-4 規(guī)格與參數(shù)：邊緣絕緣針狀電極，4 英寸尺寸
5. ETHICON PXR35 規(guī)格與參數(shù)：近端固定頭皮膚縫合器，帶多向釋放，0.53 訂書(shū)釘線直徑
6. MEDTRONIC 13-121-1 規(guī)格與參數(shù)：Medtronic DS3.5-C 解剖封口機(jī)
7.DEPUY SYNTHES 02.111.731 規(guī)格與參數(shù)：DePuy Synthes 不銹鋼 VA LCP 左側(cè)兩柱掌側(cè)橈骨遠(yuǎn)端板，尺寸 2.4 毫米，長(zhǎng)度 55 毫米，3 個(gè)軸孔
8.COVIDIEN 4UN65R 規(guī)格與參數(shù)：Shiley 柔性無(wú)袖口氣管切開(kāi)插管，尺寸 6.5，內(nèi)徑 6.5 x 外徑 9.4 x 長(zhǎng) 62 毫米
9. ZIMMER 1193-140-05 規(guī)格與參數(shù)：Zimmer 不銹鋼壓縮管/板，102 毫米長(zhǎng)，5 個(gè)孔
10.COVIDIEN 176613 規(guī)格與參數(shù)：Endo Retract 一次性腹腔鏡牽開(kāi)器，軸長(zhǎng) 31 厘米
11. Smith & Nephew 14719 規(guī)格與參數(shù)：帶閉塞器的 Clear-Trac 螺紋插管，5 毫米內(nèi)徑 x 76 毫米長(zhǎng)，藍(lán)色
12. Smith & Nephew 71631117 規(guī)格與參數(shù)：Smith & Nephew 短鉆，4 毫米尺寸
13.DEPUY SYNTHES 208.855 規(guī)格與參數(shù)：DePuy Synthes 不銹鋼自攻空心螺釘，直徑 7.3。 x 55 毫米長(zhǎng)，16 毫米螺紋長(zhǎng)度
14.COVIDIEN SIGPSHELL 規(guī)格與參數(shù)：西嘉電源控制外殼 西嘉電源手柄
15.GYRUS ACMI 145227-ENT 規(guī)格與參數(shù)：Gyrus ACMI 氟塑料 Reuter 骨架通風(fēng)管，內(nèi)徑 1.27 毫米
16. MEDTRONIC RFX072-115-08MP 規(guī)格與參數(shù)：Navien 多用途 25° 顱內(nèi)支撐導(dǎo)管，0.084 毫米直徑 x 115 厘米長(zhǎng)
17.DEPUY SYNTHES 245.421 規(guī)格與參數(shù)：Synthes 不銹鋼 LCP 弧形重建接骨板，尺寸 3.5 毫米，長(zhǎng)度 149 毫米
18.DEPUY SYNTHES 213.034 規(guī)格與參數(shù)：DePuy Synthes 不銹鋼自攻鎖緊螺釘，帶六角形凹槽，直徑 3.5。 x 34 毫米長(zhǎng)
19.DEPUY SYNTHES 206.014 規(guī)格與參數(shù)：DePuy Synthes 不銹鋼部分螺紋松質(zhì)骨螺釘，直徑 4。 x 14 毫米長(zhǎng)
20. STORZ 051113-01 規(guī)格與參數(shù)：C-Mac S 視頻喉鏡 MAC，帶 Macintosh 刀片，尺寸 3
