品牌與產(chǎn)地：史托斯storz
型號與REF：storz 26430520
送修單位：潢川縣某醫(yī)院
廣州云啟醫(yī)療設備有限公司專注于維修動力系統(tǒng)，手術(shù)器械，醫(yī)療電子設備，內(nèi)窺鏡等等。公司自創(chuàng)建以來就以“技術(shù)求發(fā)展，質(zhì)量求生存，客戶求效益”的方針，不斷引進國內(nèi)外先進技術(shù)滿足客戶的需要。誠邀各位來函，來電洽談業(yè)務，我們提供完善的渠道，優(yōu)質(zhì)的產(chǎn)品，出色的服務，愿與您在成功的道路上攜手并進共創(chuàng)輝煌！
KARLSTORZ氣腹機開關(guān)電源原理電路分析與故障檢修
1啟動工作過程
當有交流220V輸入時,經(jīng)CR1橋式整流器后,在C5兩端產(chǎn)生300V直流電壓,該電壓一路經(jīng)開關(guān)變壓器T1的(4)(3)端送至場效應管Q3(IRF830)的漏極,另一路經(jīng)R1向電容C8充電,使電壓達到16V左右。經(jīng)R1、R2送至Q3的柵極,使柵極基電壓迅速升高。Q3進入飽和導通,由于“感應電勢”不能突變的原理,T1的(4)-(3)端產(chǎn)生了壓降,與其同時(1)(2)端及其次級繞組各端均產(chǎn)生了電壓。一旦電路工作后,經(jīng)R1降壓后的電壓已不能滿足電路的需要。由開關(guān)變壓器T1(2)-(1)端產(chǎn)生的電壓電流和CR5、R6和A1的光敏三極管經(jīng)R7、CR7、R5、Q1和Q2使其處于振蕩工作,控制Q3的柵極電壓及導通時間,以使Q3處于開關(guān)狀態(tài)工作,各繞組產(chǎn)生正常的輸出電壓。
在該電路中,串聯(lián)在輸入端的RT是一只負溫度系數(shù)的熱敏電阻,阻值在常溫下為4.7歐,是為防止C5濾波電容220μ/400V的浪涌電壓而設置的,如果使用普通7W5.1歐大功率電阻,會白白消耗掉一定的電能使功耗增大,當采用負溫度系數(shù)的熱敏電阻之后,能有效地解決減小浪涌電壓與降低功耗的矛盾。
并接于T1(4)(3)繞組間的C2、R22、CR8、C6、CR15和R3是用于吸收開關(guān)變壓器在開關(guān)管由導通轉(zhuǎn)為截止時所產(chǎn)生的反峰電壓,以防止擊穿開關(guān)管。CR6穩(wěn)壓管IN4734A的作用是防止開關(guān)電源由導通變?yōu)榻刂箷r的浪涌脈沖超過Q3的最大激勵電壓而設置的,同樣是為了保護開關(guān)管Q3。
除顫儀的常見故障及保養(yǎng)
1.2充放電電路部分故障
開關(guān)電源出來的直流電壓或電池電壓經(jīng)過逆變后，通過變壓器升壓，向高壓大電容充電形成上千伏電壓，從而將能量儲存于大電容器中。在充電過程中，實時地與能量計PCB進行比較，當達到能量選擇等級時，能量計PCB產(chǎn)生一個反饋信號，并送至主除顫PCB，使充電器工作自動停止。除顫時，高壓控制板控制高壓繼電器動作，將高壓電容的能量通過手柄及電極板向人體放電，進行除顫。此時儲能電容、電感及人體(負荷)串聯(lián)接通，構(gòu)成ＲLC(Ｒ為人體電阻、導線本身電阻、人體與電極的接觸電阻三者之和)串聯(lián)諧振衰減振蕩電路，即為阻尼振蕩放電電路。這部分常見的無法充放電問題，在排除人為操作情況下，通常為高壓充放電電路故障或儲能元件本身問題。若電擊正常，只是充電速度慢，多為充電電路故障;若可充上電但不能施行電擊，則放電回路有問題。儲能元件(高壓電容)損壞的情況不多見，大多為外圍電路，如高壓二極管、高壓變壓器。
故障現(xiàn)象:一臺美國卓爾M系列除顫儀30J放電正常，120J以上會報錯。
故障分析:首先懷疑高壓電容老化漏電導致放電能量不足而報警，先選擇反復進行充放電訓練，觀察能否恢復高壓電容性能，結(jié)果不理想，卸下高壓電容測量確定漏電，更換新的高壓電容后儀器能正常使用。由此懷疑可能是長時間沒經(jīng)歷高壓電的充放，電容內(nèi)部聚集了一定量的灰塵或水蒸氣。該電容對低壓充電時的電壓尚能承受，故此30J充放電尚能通過。一旦充入高電壓時，除顫電容電壓已經(jīng)超過其可承受的高電壓值，很快大量泄漏，最終出現(xiàn)故障。
1.3顯示和打印部分故障
顯示和打印部分主要是心電的顯示，有些還包括血氧飽和度等。首先心電顯示是對心臟節(jié)律最有效的監(jiān)測，其通過電極片從人體獲取心電信號，經(jīng)過5根導聯(lián)線或除顫電極將信號(導聯(lián)選擇開關(guān)可選擇各極間信號)送入前置放大器和同步處理放大器，記憶處理器對同步處理器輸出的ECG信號進行髙頻采樣，并將采樣信號進行A/D、D/A轉(zhuǎn)接，并最后在顯示器上顯示，同時可通過打印記錄心電波形。故障現(xiàn)象:一臺美國美敦力LIFEPAK20心電監(jiān)護時屏幕只顯示一條直線，無ECG顯示。
故障分析:首先檢查導聯(lián)選擇，發(fā)現(xiàn)設置正確。再測量心電導聯(lián)線，均導通，故懷疑為心電板問題，拆機測量心電板電源正常，故用加入模擬信號，示波器逐級查找信號丟失，發(fā)現(xiàn)消失在運算放大器前端，再排查發(fā)現(xiàn)一電容損壞，更換后儀器正常。
維修案例：
設備名稱：史托斯UI400氣腹機
用戶故障描述：無法使用
機器故障報警：開機報錯325/321 或110
檢測情況：
1.運行測試，器械運行異常
維修方案：
1.流量傳感器故障
2.清洗污染氣管
3.壓力檢測開關(guān)損壞
4.二級減壓閥燒壞
維修周期：15個工作日內(nèi)
保修周期：6個月
廣州云啟醫(yī)療設備有限公司秉承“技術(shù)是維修的生命，信譽是企業(yè)的靈魂”的經(jīng)營理念；恪守“技術(shù)優(yōu)先，市場優(yōu)先，信譽優(yōu)先，服務優(yōu)先”的經(jīng)營方針；堅持為用戶提供全套的技術(shù)解決方案、高質(zhì)的產(chǎn)品、周到的服務；竭誠為客戶提供全套技術(shù)服務和完整的技術(shù)解決方案。
關(guān)閉氣腹肌順序：
關(guān)閉氣腹機進氣開關(guān)→關(guān)CO2鋼瓶開關(guān)→打開氣腹機進氣開關(guān)→放余氣→關(guān)閉進氣開關(guān)→關(guān)閉氣腹機電源開關(guān)→分離氣腹機與CO2鋼瓶。
在使用過程中，氣腹視野狹小常見異常情況：
(1)氣腹壓力遠遠小于預設值，注氣總量不斷增加時，提示有嚴重漏氣或在持續(xù)使用吸引裝置。常見漏氣情況見于管道套管連接處不嚴密，套管的封帽損壞，非注氣套管的側(cè)孔開放，及腹腔與外界相通(如套管切口過大，子宮手術(shù)會陰部與外界相通)等，應嚴密觀察并及時處理。
(2)氣腹壓力達到預設值，注氣總量不增加時，提示有管道彎曲打折或注氣套管側(cè)孔阻塞。
(3)氣腹壓力達到預設值，注氣流量為正常水平，注氣總量不斷增加時，提示嘛醉肌松效果不理想，病人腹肌緊張，這時切勿盲目提高腹腔內(nèi)壓力。
維修案例一：
設備名稱：威莎普7070T氣腹機
故障描述：開機報警。
檢測結(jié)果：主板程序芯片故障。
維修方案：更換主板程序芯片，軟件升級。
維修周期：7個工作日
保修周期：半年
維修案例二：
STORZ26430520（20L）氣腹機開機黑屏，無任何顯示，
設備名稱：STORZ26430520（20L）氣腹機
檢測故障：1、開機黑屏，無任何顯示，電源板5V和12V輸出正常；2、加氣有漏氣響聲，開始供氣時電磁閥有異常響聲。原因：1、主板故障，有芯片損壞致電壓偏低而主板無法工作；2、高壓減壓模塊壞，閥芯漏氣
維修方案：1、維修主板，更換相關(guān)芯片元件；2、更換閥芯
維修周期：5個工作日，
保修周期：非人為保半年。
相關(guān)手術(shù)耗材：
1.DEPUY SYNTHES 309.280 規(guī)格與參數(shù)：DePuy Synthes 備用鉸刀管，適用于 309.250 空心鉸刀
2. ETHICON 810041B 規(guī)格與參數(shù)：Gynecare TVT 恥骨后系統(tǒng)無張力支撐失禁，機械切割網(wǎng)
3. MEDTRONIC 1883519HR 規(guī)格與參數(shù)：RAD M4 可旋轉(zhuǎn)彎曲竇形刀片，直徑 3.5 毫米。 x 11 厘米長，90° 角
3. MEDTRONIC 45104 規(guī)格與參數(shù)：Medtronic 直角導管連接器，1 ID x 1.9 mm OD
4.COVIDIEN SIG45V 規(guī)格與參數(shù)：Tri-Staple 2.0 智能卡盒，45 毫米尺寸，灰色
5. STORZ 27050NK-S 規(guī)格與參數(shù)：Karl Storz 末端凝固球電極，直徑 5 毫米
6. STORZ 27050J-S 規(guī)格與參數(shù)：Karl Storz 單極/單極切割環(huán)形電極，24/26 Fr 尺寸，0.35 mm 直徑。
7. ZIMMER 30065119LTL 規(guī)格與參數(shù)：Stablecut Toothset 擺動鋸片，可用長度 65 毫米，寬度 30 毫米，切割厚度 1.19 毫米
8.DEPUY SYNTHES 02.231.018 規(guī)格與參數(shù)：DePuy Synthes 不銹鋼可變角度鎖定螺釘，帶 T25 StarDrive 凹槽，5 直徑。 x 18 毫米長
9.CONMED 5056-144 規(guī)格與參數(shù)：Osteon 凹槽圓形硬質(zhì)合金銼刀，直徑 5。 x 48 毫米長
10. ZIMMER 430057 規(guī)格與參數(shù)：Zimmer Biomet 弧形末端薄骨刀，直徑 20 毫米。
11.GYRUS ACMI 70138032 規(guī)格與參數(shù)：Gyrus ACMI 弧形鋸齒刀片，直徑 2.9 毫米，凹形窗口，75° 角
12. ZIMMER 10070089URL 規(guī)格與參數(shù)：Stablecut 單面往復鋸片，可用長度 70 毫米，寬度 10 毫米，材料厚度 0.64 毫米
13. Smith & Nephew 7205313 規(guī)格與參數(shù)：Dyonics 門齒刀片，直徑 4.5 毫米。
14.COVIDIEN 111987 規(guī)格與參數(shù)：Premium Plus CEEA 一次性傾斜頂砧圓形吻合器，28 毫米尺寸
15. Smith & Nephew 410236 規(guī)格與參數(shù)：Smith & Nephew 非無菌導針，直徑 2.4。 x 230 毫米長
16.COVIDIEN OMS-PDBS2 規(guī)格與參數(shù)：Spacemaker PDB 解剖球囊，腎臟形狀
17. STORZ 27054NJ-S 規(guī)格與參數(shù)：Karl Storz 注射針，F(xiàn)or27054EJ 經(jīng)尿道注射系統(tǒng)的工作元件，22G
18.DEPUY SYNTHES 242.482 規(guī)格與參數(shù)：DePuy Synthes 不銹鋼左背遠側(cè)橈骨板，用于 2.4 毫米皮質(zhì)螺釘
19. MEDTRONIC PCP 050 040 090 規(guī)格與參數(shù)：Pacific Plus Over-The-Wire 同軸軸球囊導管，直徑 5。 x 40 毫米氣球長度
20.DEPUY SYNTHES 04.038.190S 規(guī)格與參數(shù)：TFN-Advanced 鈦合金穿孔螺釘，直徑 10.35。 x 90 毫米長，無菌
