品牌與產(chǎn)地：奧林巴斯OLYMPUS
型號與REF：OLYMPUS ENF-T3
送修單位：府谷縣某醫(yī)院
廣州云啟醫(yī)療始終堅(jiān)持“誠信，責(zé)任，高效，共贏”的企業(yè)文化核心價(jià)值，秉承“；滿意只有起點(diǎn)，沒有終點(diǎn)。為客戶及利益共同體創(chuàng)造價(jià)值”的經(jīng)營理念，不斷超越，快速發(fā)展。自成立以來已經(jīng)和國內(nèi)數(shù)十家醫(yī)療機(jī)構(gòu)、設(shè)備代理商以及維修商展開合作，針對動力系統(tǒng)、手術(shù)器械、醫(yī)療電子設(shè)備、超聲&探頭、軟鏡、硬鏡等項(xiàng)目，提供咨詢、保養(yǎng)、維修、保修等服務(wù)。廣州云啟醫(yī)療設(shè)備有限公司將竭誠為您服務(wù)！
一、普通腸鏡
常見型號有CF-240I、CF-V70I（OLYMPUS）；EC-590WM、EC-250WM5（FUJINON）等
（一）CF-240I
特征：高清晰度，另設(shè)計(jì)有附送水管道用于沖洗污染嚴(yán)重影響觀察的腸道
先端部直徑：12.8mm
活檢管道內(nèi)徑：3.2mm標(biāo)準(zhǔn)腸鏡治療管道
（二）CF-V70I
特征:與GIF-V70胃鏡一樣兼容與一體化主機(jī)
先端部直徑:12.9mm
活檢管道內(nèi)徑:3.2mm
視野角:145度
（三）EC-590WM
特征：超級CCD，另設(shè)計(jì)有附送水管道用于沖洗污染嚴(yán)重影響觀察的腸道，插入結(jié)腸時(shí)較少結(jié)襻
先端部直徑：12.8mm
活檢管道內(nèi)徑：3.8mm腸鏡治療管道
（四）EC-250WM5
特征：高清晰度，140度的大視野角度，便于腸道的觀察
先端部直徑：12.8mm
活檢管道內(nèi)徑：3.8mm腸鏡治療管道
ED-530XT大鉗道治療性
配有超級CCD的新型的設(shè)計(jì)，提供超高畫質(zhì)，大大提高了診斷的效率。
ED-450XL5
ED-450XL5頭端部外徑僅12.5mm，鉗道直徑為3.2mm。頭端輕巧的彎曲部使操作簡易，造影可靠。全新設(shè)計(jì)的操作部重量輕，無論是進(jìn)行彎曲操作還是抬鉗器升降操作都更為簡易。頭端部內(nèi)置抬鉗器更易于內(nèi)鏡清洗消毒。
ED-450XT5大鉗道廣角頭端射水裝置治療型
其頭端部外徑僅為13.1mm，鉗道直徑為4.2mm，適合插入多種輔件進(jìn)行治療。全新設(shè)計(jì)的操作部重量輕，無論是進(jìn)行彎曲操作或是抬鉗器升降調(diào)節(jié)都更為有效。
維修案例：
設(shè)備名稱：PENTAX VNL-1530T軟鏡
檢測故障：插入部外皮破插入部外皮破
維修方案：更換插入管，橡皮
維修周期：3個(gè)工作日
保修周期：3個(gè)月
廣州云啟醫(yī)療設(shè)備有限公司，擁有上多名專業(yè)安裝、檢測維修師傅，針對動力系統(tǒng)、手術(shù)器械、醫(yī)療電子設(shè)備、超聲&探頭、軟鏡、硬鏡等醫(yī)療設(shè)備提供專業(yè)維修保養(yǎng)提供解決方案。維修品牌：STORZ史托斯、STRYKER史賽克、OLYMPUS奧林巴斯、PANASONIC松下、AESCULAP蛇牌、WOLF狼牌、RUDOLF諾道夫、PENTAX賓得/潘太克斯、FUJINON富士能、Ackermann愛克曼、強(qiáng)生ETHICON、愛爾博ERBE、施樂輝SMITH&NEPHEW、CONMED康美、VIKING維京、順康A(chǔ)CMI、佳樂等眾多知名品牌醫(yī)療設(shè)備。
內(nèi)鏡注水瓶清洗消毒方法
1．2．2采樣檢測方法三組樣品均于消毒后使用前進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，三組取樣及細(xì)菌培養(yǎng)方法一致。取樣時(shí)將裝有培養(yǎng)液的試管塞取下，管口用酒精燈消毒后，用無菌注射器抽取部分培養(yǎng)液，從注水瓶連接管一端注入，另一端接人另一無菌試管，用酒精燈消毒試管口后塞好管口，剩余培養(yǎng)液倒入注水瓶中輕輕搖動至內(nèi)壁都浸有培養(yǎng)液后再倒回試管，消毒試管口后塞好管口，分別做好標(biāo)記，送微生物室培養(yǎng)。結(jié)果判斷以細(xì)菌總數(shù)<10cfu／ml且不得檢出致病微生物為陰性即為合格。
2結(jié)果
經(jīng)消毒供應(yīng)中心清洗等離子低溫滅菌后的c組注水瓶采樣細(xì)菌培養(yǎng)細(xì)菌總數(shù)<10cfu／ml，未檢出致病微生物，消毒合格率為100％。科室自行清洗后的含氯消毒劑浸泡組(A組)消毒合格率為73．3％，鄰苯二甲醛浸泡組(B組)消毒合格率為83．3％(表1)。可見消毒供應(yīng)中心集中消毒處理注水瓶的效果好于科室自行處理。
3討論
內(nèi)鏡注水瓶及連接管連接著主機(jī)及內(nèi)鏡，每日工作結(jié)束后，如果不及時(shí)進(jìn)行清洗消毒、干燥儲存，潮濕的環(huán)境可導(dǎo)致病原體的繁殖，內(nèi)鏡操作時(shí)可通過沖洗液污染消毒后的內(nèi)鏡導(dǎo)致受檢者感染，因此醫(yī)院在關(guān)注內(nèi)鏡消毒滅菌的同時(shí)，也應(yīng)對內(nèi)鏡注水瓶的清洗消毒引起重視。通過對科室自行清洗消毒和消毒供應(yīng)中心清洗消毒滅菌的三種方法進(jìn)行比較，消毒供應(yīng)中心等離子低溫滅菌合格率為100％，明顯優(yōu)于科室浸泡消毒組。注水瓶材質(zhì)為Pc介態(tài)手脂，連接管管腔細(xì)小，由橡膠管、硅膠管、金屬連接管等構(gòu)成，科室自行清洗消毒很容易出現(xiàn)消毒時(shí)間不足或浸泡不完全、消毒劑濃度不夠、沖洗不徹底等問題，采樣培養(yǎng)細(xì)菌超標(biāo)，合格率低，清洗消毒質(zhì)量不能保證。
含氯消毒劑對金屬制品、塑料及PC等材料有腐蝕和脫色的作用。鄰苯二甲醛(OPA)為新型的化學(xué)消毒劑，使用方便，對皮膚粘膜元刺激性，對金屬器械、硅膠等物品浸泡無腐蝕性，但是對淺色的物品有灰染現(xiàn)象。過氧化氫低溫等離子消毒具有低溫、干燥、快速、無毒等優(yōu)點(diǎn)，對金屬、硅膠制品等物品能達(dá)到完全滅菌。消毒供應(yīng)中心采用集中清洗低溫等離子消毒，在工作流程上更符合醫(yī)院感染的要求，手工徹底刷洗、沖洗、烘干、包裝、消毒滅菌，做到了各個(gè)環(huán)節(jié)質(zhì)量的監(jiān)督管理，消毒后的獨(dú)立包裝有利于注水瓶的轉(zhuǎn)運(yùn)和存放，避免了污染。內(nèi)鏡注水瓶價(jià)格昂貴，選擇合適的清洗消毒方法，有利于提高消毒成功率，減少損耗，保證正常使用和周轉(zhuǎn)。
維修案例一：
PENTAX FNL-15RP3纖維鏡 圖像模糊
設(shè)備名稱：PENTAX FNL-15RP3纖維鏡
檢測故障：像束黑點(diǎn)多 圖像模糊不清 插入管、橡皮老化 ，光束不亮
維修方案： 更換像束 光束 插入管 鉗子管 光束玻璃 橡皮
維修周期：10工作日
保修周期：非人為保6個(gè)月
維修案例二：
STORZ 11101VP 鼻咽喉鏡
故障檢測：蛇骨斷，導(dǎo)光接頭微漏，蛇骨斷處漏水，橡皮破
維修方案：更換蛇骨，插入管，鋼絲，光束，橡皮
維修周期：20個(gè)工作日
保修周期：非人為保6個(gè)月
備注：
1、該型號鏡子，無主機(jī)測試。若圖像沒問題，可按上述方案處理。若圖像有問題退單。
2、確定維修后，需要寄主機(jī)過來，無主機(jī)不進(jìn)行拆修
相關(guān)手術(shù)耗材：
1.DEPUY SYNTHES 04.031.935S 規(guī)格與參數(shù)：DePuy Synthes 左空心青少年橫向進(jìn)入專家股骨釘，藍(lán)色，直徑 8.2。 x 340 毫米長，無菌
2.DEPUY SYNTHES 02.100.303 規(guī)格與參數(shù)：DePuy Synthes 不銹鋼彈簧板，43.5 毫米長，3 孔
3.DEPUY SYNTHES 209.045 規(guī)格與參數(shù)：DePuy Synthes 不銹鋼空心螺釘，直徑 7。 x 45 毫米長，32 毫米螺紋長度
3. MEDTRONIC SP14MH30T 規(guī)格與參數(shù)：Midas Rex Clearview 3 槽火柴頭近端彎曲，14 厘米長
4.DEPUY SYNTHES 208.469 規(guī)格與參數(shù)：DePuy Synthes 不銹鋼空心螺釘，直徑 6.5。 x 65 毫米長，全螺紋
5. ZIMMER 2253-320-14 規(guī)格與參數(shù)：M/DN 髓內(nèi)固定脛骨釘，14 毫米釘直徑，32 厘米長
6. MEDTRONIC 8227301 規(guī)格與參數(shù)：Medtronic 2 通道 Prass 成對電極，直徑 5。 x 18 毫米長
7. Smith & Nephew 72200425 規(guī)格與參數(shù)：Clear-Trac 聚碳酸酯柔性插管系統(tǒng)，8 x 72 毫米
8. MEDTRONIC APU550 規(guī)格與參數(shù)：Medtronic 一次性長柄主動脈打孔器，直徑 5。 x 160 毫米長
9. MEDTRONIC SP14MH30 規(guī)格與參數(shù)：Midas Rex Clearview 鉆石耳科毛刺，直徑 3 毫米。 x 14 厘米軸長
10. MEDTRONIC 1046020 規(guī)格與參數(shù)：Medtronic 唐納森管，1.14 毫米內(nèi)徑，活性硅膠，黑色
11.DEPUY SYNTHES 04.632.650 規(guī)格與參數(shù)：Matrix Titanium 雙核多軸椎弓根螺釘，直徑 6 mm，螺紋長度 50 mm
12. ZIMMER 00-5901-020-00 規(guī)格與參數(shù)：Zimmer Biomet Trocar 尖頭鉆針，直徑 3.2。 x 75 毫米長
13. Smith & Nephew 4565 規(guī)格與參數(shù)：Smith & Nephew 中型生物感應(yīng)植入物，關(guān)節(jié)鏡下植入
14.DEPUY SYNTHES 310.25 規(guī)格與參數(shù)：DePuy Synthes 快速耦合鉆頭，直徑 2.5。 x 110 毫米長
15. MEDTRONIC 8TD114 規(guī)格與參數(shù)：Midas Rex 麻花鉆，頭部直徑 0.8 毫米，軸長 8 厘米
16.COVIDIEN 030452 規(guī)格與參數(shù)：Endo GIA 通用旋轉(zhuǎn)器一次性裝釘裝置，30 毫米尺寸
17.DEPUY SYNTHES 04.210.126 規(guī)格與參數(shù)：DePuy Synthes 鈦合金可變角度鎖定螺釘，帶 T8 StarDrive 凹槽，直徑 2.4。 x 26 毫米長
18.COVIDIEN P101520 規(guī)格與參數(shù)：Permacol 膠原蛋白外科植入物，15 厘米 x 20 厘米 x 1 毫米
19.GYRUS ACMI 146044 規(guī)格與參數(shù)：Gyrus ACMI 氟塑料 Shah 通風(fēng)管，無電線，1.14 毫米內(nèi)徑
20. Smith & Nephew 71140404 規(guī)格與參數(shù)：Smith & Nephew 小號 T 型板，4 頭，4 軸孔
