品牌與產(chǎn)地：佳樂GYRUS
型號與REF：GYRUS 714654
送修單位：嘉禾某醫(yī)院
云啟醫(yī)療設(shè)備維修服務(wù)有限公司位于廣東省廣州市天河區(qū)。公司具有雄厚的技術(shù)力量，先進(jìn)的生產(chǎn)檢測設(shè)備，科學(xué)的管理體制。
公司專業(yè)維修各類內(nèi)窺鏡。產(chǎn)品以人性化、環(huán)保性、便捷時尚的設(shè)計理念，吸收國內(nèi)外先進(jìn)技術(shù)，圖像數(shù)字處理于一體的光機(jī)電高科技產(chǎn)品，其技術(shù)性能優(yōu)于國內(nèi)外同類產(chǎn)品。
電切鏡鏡鞘陶瓷頭維修案例
做前列腺電切術(shù)中為了防止患者熱損傷，必須使用絕緣性能較好的電切鏡，如果使用絕緣性能較差的電切鏡必然導(dǎo)致全尿道灼傷；而陶瓷頭為陶瓷所制，容易摔破，所以起到絕緣絕熱功能的陶瓷頭問題絕對不能忽視。
常見故障：
陶瓷頭破碎，陶瓷破碎導(dǎo)致電切環(huán)和外鞘接觸短路無法正常工作。
故障維修：
確定故障更換新的陶瓷頭，開好AB膠（AB比例為1：1）涂讓膠水、調(diào)整好方向放在電燈下烤2小時左右等膠水干了及可。最后按檢測標(biāo)準(zhǔn)檢查該鏡鞘的外觀以及陶瓷頭內(nèi)徑有沒有多的膠水、陶瓷向是否正確各個指標(biāo)是否達(dá)標(biāo)。
R.WOLF硬管異物鉗,在做手術(shù)時是比較常用的微創(chuàng)手術(shù)器械之一，所以就容易壞。
比較常見的故障：1、鉗頭連接孔崩口或是磨損過大不能完全咬合2、連接銷斷3、連接板斷4、鉗頭固定套與硬管連接處脫焊5、鉗頭與內(nèi)心連接斷開6、內(nèi)心與手柄連接管脫焊等。
針對上面的故障做出相應(yīng)維修方法：1、鉗頭連接孔崩口或是磨損過大不能完全咬合維修，這樣的情況下一般都要更換鉗頭，但這種鉗頭手工是很難做出來的，是要用精密的雕洗車床才能加工出來，把鉗頭加工出來就可以維修了。2、連接銷斷維修，這樣的情況是比較容易處理，直接用小車床加工一根出來鉚上。在打鉚釘時要講究方法，不能打太緊也不能太松，太緊的話鉗頭打開合閉會很困難，太松的話鉗頭咬合會發(fā)偏。鉚完后還要對其打磨，打磨鉚釘部位，一定要打磨光滑，用手摸上去感覺不到刮手或凸起才行。3、連接板斷維修，連接板是鉗頭與內(nèi)心連接的橋梁，是控制鉗頭開合的主要部位，經(jīng)常與鉗頭的固定套有一定摩擦，所以比較容易斷裂。這種情況就要更換連接板，連接板是可以手工做出來，但是孔的中心距一定要測量準(zhǔn)，如不準(zhǔn)的話會出現(xiàn)長短不一，咬合時會發(fā)偏，又要重新做，這樣會耽誤很多維修時間，影響工作效率，如果有專業(yè)加工工具的話就更好了，工作效率會提高很多。4、鉗頭固定套與硬管連接處脫焊維修，這種情況一般是直接用激光焊機(jī)焊上，再把焊接處打磨光滑即可。5、鉗頭與內(nèi)心連接斷開維修，這種現(xiàn)象就要先把整把鉗解體，解體開后先把鉗頭與內(nèi)心焊上，然后再組裝。6、內(nèi)心與手柄連接管脫焊維修，這種現(xiàn)象和上一種不一樣，只是把手柄部拆開，把脫焊的連接管焊上，然后組裝。以上的都是一些常見故障和維修方法，當(dāng)然還有一步很重要的步驟就是檢測。
檢測，就是對維修好的手術(shù)器械進(jìn)行修后檢測。檢測一定要認(rèn)真對待不能夠馬虎應(yīng)付，因?yàn)闄z測是對質(zhì)量保證的最后一道工序，所以一定要認(rèn)真反復(fù)檢查，減少返修。
維修案例：
GYRUS 714630 內(nèi)鞘
故障檢測：管體變形
維修方案：校正管體維修
維修周期：3個工作日
保修周期：非人為保1個月
廣州云啟醫(yī)療設(shè)備有限公司提供外科手術(shù)器械維修，提供外科手術(shù)器械維修，涉及泌尿外科、婦科、鼻咽喉科、心胸外科、眼科、骨科、腹外科、口腔科等。主要有異物鉗、活檢鉗、分離鉗、抓取鉗、鈦夾鉗、持針鉗、咬骨鉗、息肉鉗、打結(jié)鉗、造影鉗、手術(shù)剪、氣腹針、牽開器、碎石桿、鏡鞘、穿刺器、沖吸管、高頻鈦夾、電凝鉤、電凝棒、超聲刀、電凝鉗等
婦科手術(shù)器械的回收清洗滅菌方法
隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，婦科手術(shù)的廣泛開展，子宮切除術(shù)、人工流產(chǎn)、刮宮產(chǎn)、婦科通水治療、陰道鏡、腹腔鏡檢查均較為普通手術(shù)。消毒供應(yīng)中心集中管理后，為保證婦科手術(shù)器械的清洗質(zhì)量及滅菌效果，同時又能保證器械功能完好，保證婦科手術(shù)器械的良性運(yùn)轉(zhuǎn)，消毒供應(yīng)中心幾個方面著手。
1.及時清理
消毒供應(yīng)中心工作人員同門診婦科、婦科病房、醫(yī)院手術(shù)室等相關(guān)工作人員聯(lián)系，并技術(shù)指導(dǎo)，要求做到：各種檢查、手術(shù)后使用的器械應(yīng)及時預(yù)清洗，用完后及時在流動水下沖洗，沖掉肉眼可見的血漬污漬，并用含酶液體浸泡后由消毒供應(yīng)中心專人負(fù)責(zé)回收，同時做好書面交接并簽名。
2.分類處理
器械回收到消毒供應(yīng)中心后，再進(jìn)行分類預(yù)處理。普通器械如彎盤、血管鉗、鑷子、刮匙、擴(kuò)條、籃筐、卵圓鉗等器械在含酶（1:270魯沃夫）液體中浸泡刷洗去除血漬污漬、銹跡后上全自動清洗機(jī)清洗。吸引管采用一次性橡膠管，吸引器頭（管腔類）采用含酶清洗液體浸泡+軟毛刷刷洗+高壓水槍沖洗+超聲機(jī)震動30分鐘+酸化水浸泡2分鐘消毒+干燥柜干燥消毒。保護(hù)墊、窺陰器、手術(shù)碗采用含酶清洗液浸泡+軟毛刷刷洗后超聲機(jī)震動（10分鐘）+酸化水消毒（2分鐘）+干燥柜干燥。腹腔鏡的清洗：目前國內(nèi)的清洗方法以手工清洗為主，按照《規(guī)范》中規(guī)范的清洗步驟及要點(diǎn)①以流動水在使用完畢后即刻徹底清洗，待將血液、粘液等殘留物質(zhì)去除后擦干；②采用多酶清洗液來對擦干后的腹腔鏡進(jìn)行浸泡；③徹底清洗腹腔鏡各部件，運(yùn)用高壓水槍來對管腔進(jìn)行徹底地沖洗，針對能拆卸部分一定要在拆開后再進(jìn)行清洗，務(wù)必花費(fèi)5～10分鐘用超聲清洗器進(jìn)行清洗，光學(xué)鏡頭必須單獨(dú)處理，禁止超聲、潤滑、加熱干燥，拆卸器械時用力適當(dāng)，用力的距離最短化；④器械中針對軸節(jié)部、彎曲部、管腔內(nèi)進(jìn)行徹底刷洗時應(yīng)采用軟毛刷，且注意在刷洗中避免對鏡面的劃傷，對于無法拆卸的器械需增加清洗時間，并加強(qiáng)清洗器管道、關(guān)節(jié)和齒紋借助放大鏡照明燈來進(jìn)行清洗效果的監(jiān)測，肉眼觀察器械表面有無粘附、可剝落的污物，有無銹跡，難清洗的關(guān)節(jié)、齒紋、管腔有無殘留物，器械表面和刃面有無損傷等。
維修案例一：
GYRUS 714630 內(nèi)鞘 陶瓷頭摔壞 更換陶瓷頭。
設(shè)備名稱：GYRUS 714630 內(nèi)鞘
檢測故障：陶瓷頭摔壞
維修方案：更換陶瓷頭。
維修周期：1個工作日
維修案例二：
設(shè)備名稱：GYRUS佳樂714630管鞘
檢測結(jié)果：管鞘陶瓷頭脫落
維修方案：拆卸、清潔、焊接、加工、調(diào)整、校正、安裝、翻新。
維修周期：2個工作日
保修周期：非人為保一個月
相關(guān)手術(shù)耗材：
1.DEPUY SYNTHES 02.204.038 規(guī)格與參數(shù)：DePuy Synthes 不銹鋼鎖緊螺絲，帶 T25 StarDrive 凹槽，直徑 4。 x 38 毫米長
2.DEPUY SYNTHES 310.88 規(guī)格與參數(shù)：用于 1.5 和 2 毫米皮質(zhì)螺釘?shù)?DePuy Synthes 埋頭孔
3. ZIMMER 16-235144 規(guī)格與參數(shù)：VHS 不銹鋼無菌皮質(zhì)螺釘，直徑 4.5 毫米。 x 44 毫米長
3. Smith & Nephew 72204403 規(guī)格與參數(shù)：Biosure Regenesorb 干涉螺釘，9 直徑。 x 20 毫米長
4. Smith & Nephew 72200027 規(guī)格與參數(shù)：Smith & Nephew 無菌流體密封，用于流體密封適配器，髖關(guān)節(jié)鏡檢查套件
5. MEDTRONIC 60000 規(guī)格與參數(shù)：Medtronic 無菌護(hù)套
6. ETHICON POUCH 規(guī)格與參數(shù)：Endopouch Retriever 標(biāo)本回收袋，224 mL
7. MEDTRONIC 9707 規(guī)格與參數(shù)：Beaver 角膜環(huán)鉆刀片，直徑 6.5 毫米。
8. Olympus SVS-C26N-06 規(guī)格與參數(shù)：Olympus 部署導(dǎo)管和裝載器，2.6 毫米內(nèi)徑，1050 毫米導(dǎo)管長度
9. Smith & Nephew 124122 規(guī)格與參數(shù)：經(jīng)典加壓髖螺釘標(biāo)準(zhǔn)桶形骨板，2 槽，60 毫米長，140° 角
10.COVIDIEN NB15LGF 規(guī)格與參數(shù)：Versaport Plus 加長無刃套管針，帶固定套管，15 毫米尺寸
11. Smith & Nephew 890110 規(guī)格與參數(shù)：Richards Jet-Vac 髖關(guān)節(jié)套件
12.DEPUY SYNTHES 314.15 規(guī)格與參數(shù)：DePuy Synthes 大型六角螺絲刀軸
13.DEPUY SYNTHES 292.30 規(guī)格與參數(shù)：DePuy Synthes 克氏針帶 Trocar 點(diǎn)，直徑 3。 x 150 毫米長
14. MEDTRONIC 1046020 規(guī)格與參數(shù)：Medtronic 唐納森管，1.14 毫米內(nèi)徑，活性硅膠，黑色
15.DEPUY SYNTHES 04.031.933S 規(guī)格與參數(shù)：DePuy Synthes 左空心青少年橫向進(jìn)入專家股骨釘，藍(lán)色，直徑 8.2。 x 320 毫米長，無菌
16. Smith & Nephew 72290128 規(guī)格與參數(shù)：Firstpass 微型縫合穿線器
17.DEPUY SYNTHES 212.321 規(guī)格與參數(shù)：DePuy Synthes 不銹鋼錐形螺桿，直徑 3.5。 x 50 毫米長，全螺紋
18.DEPUY SYNTHES 02.205.285 規(guī)格與參數(shù)：DePuy Synthes 不銹鋼空心錐形螺桿，直徑 5。 x 85 毫米長
19.DEPUY SYNTHES 04.003.557S 規(guī)格與參數(shù)：DePuy Synthes 左空心橫向進(jìn)入專家股骨重建釘，綠色，直徑 12。 x 380 毫米長，120° 角，無菌
20. ZIMMER 71-2716 規(guī)格與參數(shù)：Zimmer Biomet 胸骨螺釘，2.7 直徑。 x 16 毫米長
