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溫州醫(yī)保多項業(yè)務個賬資金“秒到賬”
為加速醫(yī)保領(lǐng)域政務服務增值化,推進“高效辦成一件事”逐步落實,今年以來,市醫(yī)保局聚焦產(chǎn)后生育津貼、異地就醫(yī)備案、參保關(guān)系變動等問題,實現(xiàn)醫(yī)保多項業(yè)務辦理過程“無感”,服務溫度“有感”。
據(jù)了解,溫州醫(yī)保聚焦“浙有善育”工作,在全面規(guī)范生育醫(yī)療費用直接結(jié)算的同時,于2023年11月在全市開展了生育津貼“免申即享”工作。產(chǎn)婦在醫(yī)院刷卡(碼)直接結(jié)算生育醫(yī)療費用后,無需另外申請,醫(yī)保部門會自動識別醫(yī)院上傳的醫(yī)保結(jié)算數(shù)據(jù),為材料信息齊全且符合條件的產(chǎn)婦自動支付生育津貼。信息共享不齊全的產(chǎn)婦,只需在孕產(chǎn)期通過“浙里辦”APP掃描完成生育登記服務證上傳,產(chǎn)后也可享受生育津貼“免申即享”。今年以來,我市已經(jīng)成功為5922名女職工提供生育津貼“無感辦”服務,累計支付生育津貼1.7億元。
隨著人口流動日益頻繁,異地就醫(yī)需求不斷擴大。為進一步提高異地就醫(yī)便利性,針對異地安置退休、長期居住等人員,今年1月我市成功上線跨省異地就醫(yī)備案“即申即享”服務。以往,我市參保群眾在線上辦理異地就醫(yī)備案后,需等待系統(tǒng)后臺人工審核,一般要1個工作日左右。現(xiàn)在,參保群眾通過“浙里辦”APP、國家醫(yī)保服務平臺APP等應用辦理后,無需等待,立即生效,在備案地所有跨省聯(lián)網(wǎng)定點醫(yī)藥機構(gòu)就醫(yī)都可以直接結(jié)算醫(yī)療費用,省時省力又省心。
對于參保人在省內(nèi)發(fā)生參保關(guān)系變動的情況,市醫(yī)保局實現(xiàn)醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)“無感辦理”“免審即轉(zhuǎn)”,推動醫(yī)保個人賬戶“秒到賬”,參保群眾就醫(yī)“馬上能用”。參保人在新參保地辦理職工醫(yī)保參保業(yè)務后,系統(tǒng)會自動發(fā)起醫(yī)保個人賬戶轉(zhuǎn)移申請,參保繳費年限自動累計,若原本在溫州的醫(yī)保個人賬戶資金在2000元以內(nèi)則可實現(xiàn)自動辦理,無需審核、實時轉(zhuǎn)移、即刻到賬。今年以來已幫助超5.56萬人次群眾個賬資金“秒到賬”超1.3億元。
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