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市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局,各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu):
為規(guī)范我市住院醫(yī)保費(fèi)用結(jié)算,提高社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)基金使用效率,根據(jù)《中山市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算辦法》(中人社發(fā)〔2014〕149號(hào))相關(guān)規(guī)定,現(xiàn)就醫(yī)保費(fèi)用結(jié)算有關(guān)問題通知如下:
一、關(guān)于中山同方醫(yī)院住院床日費(fèi)用分值問題
我市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)參保人因精神類疾病在中山同方醫(yī)院住院,按住院床日費(fèi)用分值進(jìn)行結(jié)算,2018社保年度住院床日費(fèi)用分值為2.05。
二、關(guān)于珠海上衝醫(yī)院和中山華都肛腸醫(yī)院等級(jí)系數(shù)問題
根據(jù)珠海市衛(wèi)生和計(jì)劃生育局《關(guān)于中山大學(xué)附屬第五醫(yī)院和珠海上衝醫(yī)院相關(guān)信息的復(fù)函》,珠海上衝醫(yī)院自2018社保年度等級(jí)系數(shù)由0.62調(diào)整為0.65。中山華都肛腸醫(yī)院等級(jí)系數(shù)為0.62。
三、關(guān)于部分定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保結(jié)算名稱變更問題
根據(jù)《關(guān)于更名和啟用‘佛山市順德區(qū)第二人民醫(yī)院’印章的函》和《關(guān)于啟用‘暨南大學(xué)附屬順德醫(yī)院(佛山市順德區(qū)第二人民醫(yī)院、佛山市順德區(qū)馮堯敬紀(jì)念醫(yī)院)’印章的函》,“順德區(qū)桂州醫(yī)院”定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保結(jié)算名稱變更為“暨南大學(xué)附屬順德醫(yī)院”。根據(jù)《關(guān)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)變更名稱的通告》,“中山市寶元制鞋廠職工醫(yī)院”定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保結(jié)算名稱變更為“中山寶元醫(yī)院”。
四、關(guān)于社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)政策調(diào)整問題
社保年度內(nèi)個(gè)別定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)級(jí)別發(fā)生變化的,自下一社保年度起開始調(diào)整涉及社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)政策。《關(guān)于規(guī)范精神類疾病住院醫(yī)保費(fèi)用結(jié)算的通知》(中人社發(fā)〔2017〕315號(hào))自2018年7月1日同時(shí)廢止。
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